El “paisaje de la clínica de fertilidad” de Escocia difiere significativamente del de otras áreas: con las clínicas más separadas y mejores criterios de acceso al servicio nacional de salud, la competencia simplemente no es tan significativa. ¿Qué necesitas saber sobre la FIV privada?

¿Va a ir en busca de FIV a Escocia? Esto es lo que debe saber sobre las clínicas escocesas de fertilidad

Escocia cuenta con seis centros de fertilidad que ofrecen FIV. Tres: la Unidad de Concepción Asistida de Edimburgo, la Unidad de Concepción Asistida en el Hospital Ninewells de Dundee y la Unidad de Concepción Asistida de la Royal Hospital de Glasgow, están afiliadas al Servicio Nacional de salud (NHS, por sus siglas en ingles). Dos, el Glasgow Nuffield y el Aberdeen Fertility Center, son organizaciones benéficas registradas. El Glasgow Centre for Reproductive Medicine, parte de Fertility Partnership a nivel nacional, se destaca como la única clínica verdaderamente privada de Escocia.

Con tres clínicas con sede en Glasgow y las otras tres, en Edimburgo, Dundee y Aberdeen, en algún lugar a una distancia de 46 a 140 millas, los centros de fertilidad de Escocia son, honestamente, pocos y distantes.

A menos que viva en Glasgow, no tendrá más opciones como paciente autofinanciado que como paciente del NHS. Si calificas para la FIV financiada por el NHS, es mucho más probable que vivas en Escocia que si vives en Inglaterra, de todos modos no hay muchas razones para hacerlo en privado. En lugar de elegir la clínica de fertilidad adecuada para sus necesidades, es mucho más probable que simplemente esté aprendiendo sobre la clínica donde casi inevitablemente, recibirá FIV. Si, es decir, está decidido a tener un tratamiento cercano a su hogar.

Esta diferencia, esta clara falta de competencia, se refleja en muchos de los sitios web de las clínicas escocesas, algunos de los cuales inducen la nostalgia de los 90, mientras que otros ofrecen mucha menos información que las clínicas que hemos visto en otras regiones. Excepcionales excepciones son, como era de esperar, las dos clínicas no NHS en Glasgow.

A pesar del hecho de que la distancia geográfica significa menos competencia, las clínicas escocesas de fertilidad históricamente han logrado algunas de las tasas de éxito más altas en el Reino Unido, junto con los médicos mejor valorados y los pacientes más satisfechos. Es posible que tenga menos opciones en Escocia de las que recibiría si recibiera tratamiento de fecundación in vitro en otra región del Reino Unido, pero sin duda estará en buenas manos en cualquiera de las tres clínicas de fertilidad en Glasgow o en Edimburgo, Dundee y Aberdeen.

¿Qué tratamientos relacionados con FIV ofrecen las clínicas escocesas de fertilidad?

Parte de la Royal Infirmary of Edinburgh, un hospital docente del NHS, el Centro de Endocrina Reproductiva y Fertilidad de Edimburgo (también llamado Unidad de Concepción Asistida de Edimburgo – ¡confuso, lo sabemos!) Proporciona FIV, ICSI, colección de esperma quirúrgico, preservación de la fertilidad e implante de detección y diagnóstico genéticos. Con licencia HFEA desde 1992, como muchas de las otras clínicas escocesas, esta ha existido por mucho tiempo. Según la unidad, la gran mayoría de los pacientes autofinanciados pueden comenzar su tratamiento dentro de los tres meses posteriores a su derivación, aunque EFREC tiene una lista de espera de seis meses para el diagnóstico genético previo a la implantación.

La Unidad de Concepción Asistida en Dundee se encuentra dentro del Hospital Ninewells, otro hospital docente del NHS. Han estado en práctica desde la década de 1980, y ofrecen FIV para pacientes con enfermedades contagiosas, colección de esperma quirúrgico y un programa de intercambio de huevos. Los pacientes con financiación privada pueden esperar comenzar el tratamiento dentro de seis a ocho semanas, una vez que se los haya considerado candidatos adecuados para la FIV.

Al observar que la infertilidad masculina es una causa común de las luchas por la fertilidad de una pareja (heterosexual), Ninewells señala que dichas parejas pueden usar esperma de donantes donde otros tratamientos no han tenido éxito o no. Luego agrega: “Si corresponde, también podemos considerar a mujeres solteras y parejas del mismo sexo (lesbianas) para el tratamiento”. No estamos seguros de lo que eso significa, exactamente, pero podemos decirle que hemos visto clínicas más abiertamente amigables con parejas del mismo sexo y mujeres solteras.

Habiendo abierto sus puertas a las personas que buscaban inseminación de donantes en 1985, el Aberdeen Fertility Center, afiliado a NHS Grampian y la Universidad de Aberdeen y registrado como organización benéfica, cuenta con licencia de la HFEA desde 1992, ayudando a miles de personas a convertirse en padres. Proporciona FIV para pacientes con enfermedades virales transmisibles, preservación de la fertilidad y colección de esperma quirúrgico. Los éxitos pasados ​​del Centro de Fertilidad de Aberdeen inspiran confianza y son un reflejo del hecho de que la clínica lleva a cabo investigaciones científicas en curso: el primer bebé ICSI fue creado aquí, así como el primer bebé nacido después de una transferencia de embriones congelados. La clínica ofrece EmbryoScope embryo monitoring “gratis para todos los pacientes que tienen una cantidad suficiente de embriones necesarios para cultivar al menos un día 3 de transferencia de embriones”.

El Servicio de Concepción Asistida de Glasgow Royal Infirmary apareció en las noticias nacionales cuando sus tasas de éxito golpearon repentinamente las rocas, aparentemente porque los trabajos de construcción en el piso sobre la clínica perturbaron el desarrollo de los embriones. Posteriormente cerrada para la renovación, la clínica reapareció cuando se reabrió en su nueva encarnación de vanguardia en 2015. Además de la FIV y la ICSI, usted está en el lugar correcto para la detección y el diagnóstico genéticos previos a la implantación en el clínica, y también ofrece la recolección quirúrgica de esperma y la preservación de la fertilidad. Las incubadoras EmbryoScope, utilizadas para cada ciclo, aseguran un entorno óptimo para sus embriones, lo que aumenta significativamente las tasas de embarazo y reduce el riesgo de aborto espontáneo.

El segmento “en asociación” hace que parezca que la Glasgow Royal Fertility Clinic es una clínica completamente diferente, pero en realidad se basa en la misma ubicación exacta, y el éxito de HFEA califica sus propios enlaces de sitios web independientes a el Servicio de Concepción Asistida de GRI. Mientras que la Royal Fertility Clinic de Glasgow nos dijo que las dos son entidades administrativas diferentes, en una breve llamada telefónica, descubrimos que la Autoridad de Fertilización Humana y Embriología tampoco sabía exactamente qué estaba sucediendo. Concluimos que la Glasgow Royal Fertility Clinic es, en esencia, el ala privada del ACS de GRI. Sin embargo, no sabemos exactamente cómo funciona todo administrativamente.

Nuffield Health sigue un modelo diferente: no es un NHS ni un negocio privado con fines de lucro, es una organización sin fines de lucro, una organización benéfica. “Todos nuestros ingresos se invierten para operar y desarrollar nuestros servicios de salud y bienestar y ser pioneros en nuevos modelos de atención y entrega para que más personas puedan beneficiarse”, afirma Nuffield Health, lo que significa que usted es, como paciente, su primera prioridad.

En el Glasgow Nuffield Hospital, puede esperar la FIV, la ICSI y la recolección de esperma quirúrgico en un entorno centrado en el paciente. EmbryoScope, eclosión de embriones asistida por láser y rascado endometrial están disponibles en esta clínica, junto con un programa de intercambio de huevos. Nuffield deja en claro que apoya a las parejas del mismo sexo.

Como parte del grupo Fertility Partnership, que tiene clínicas de fertilidad en todo el Reino Unido, el Glasgow Centre for Reproductive Medicine abrió sus puertas en 2006 y ya se ha convertido en una clínica increíblemente concurrida que ofrece recolección de esperma quirúrgico y diagnóstico genético previo a la implantación. Los pacientes que eligen esta clínica tienen la opción de hacerse la prueba prenatal Harmony, tienen un rascado endometrial para aumentar sus índices de éxito, se someten a la prueba de células asesinas naturales (NK) uterinas y hay eclosión asistida disponible. Para los candidatos correctos, se ofrece FIV natural. Aquellos pacientes que viven en Edimburgo o en los alrededores pueden beneficiarse de los servicios satelitales ofrecidos a través de la Clínica de Edimburgo. Sin embargo, todavía necesitarán asistir al GCRM ​​para tratamientos basados ​​en el teatro.

¿Cómo son las tasas de éxito en Scottish Fertility Clinics?

¿Cuál de las clínicas escocesas de fertilidad tuvo las mejores tasas de éxito de FIV e ICSI? Examinemos los datos HFEA para el período de julio de 2014 a junio de 2015 para cada uno de ellos.

Glasgow Nuffield comenzó 341 nuevos ciclos de FIV / ICSI con los propios huevos del paciente, con 297 alcanzando la etapa de transferencia de embriones. Esto dio lugar a 117 embarazos (lo que equivale a una tasa de embarazos por ciclo de 34 por ciento) y 107 nacimientos. El arduo trabajo de la clínica resultó en un índice de éxito de embriones vivos de 36% para las mujeres de 35-37 años, 19% para las mujeres de 38-39 años y 10% para las de 40-42. En las últimas dos categorías, el menor número de ciclos totales significa que las tasas de éxito son menos confiables ya que están más influenciadas por factores individuales del paciente.

Noventa y tres ciclos de embriones congelados también se iniciaron con los propios huevos de los pacientes durante este tiempo, lo que resultó en 90 transferencias de embriones y un índice de éxito de la transferencia de embriones nacidos vivos del 19%. Las tasas de éxito logradas por Glasgow Nuffield son consistentes con el promedio nacional del Reino Unido.

El Centro de Medicina Reproductiva de Glasgow comenzó 491 ciclos de FIV / ICSI en los que se utilizaron los huevos frescos de los pacientes, y 410 lograron la transferencia de embriones. Esto dio lugar a 131 embarazos y 121 nacimientos, con una tasa de éxito de la transferencia de embriones nacidos vivos del 30% y una tasa de éxito de embarazos por ciclo del 27%.

El Glasgow Centre for Reproductive Medicine tiene los siguientes porcentajes de éxito de la transferencia de embriones por nacimiento vivo para ciclos frescos de FIV / ICSI con los propios óvulos de los pacientes:

  • 35-37 años: 37%
  • Edad 38-39: 30 por ciento
  • Edad 40-42: 22 por ciento

Estas tasas de éxito son consistentes con el promedio nacional, pero en cada caso también son un poco más altos.

El GCRM ​​inició 204 ciclos congelados de FIV / ICSI utilizando los propios óvulos de los pacientes, de los cuales 193 alcanzaron la etapa de transferencia de embriones. Con un índice de transferencia de embriones nacidos vivos del 41 por ciento, obtuvo un puntaje significativamente mejor que el promedio nacional del 29 por ciento en este conteo.

Durante la renovación de la Unidad de Concepción Asistida de la Royal Hospital de Glasgow, el tratamiento se transfirió al Nuffield Hospital. Las tasas de éxito están disponibles para este momento de la HFEA, pero pensamos que era más prudente informar sobre las tasas de éxito disponibles desde que la Unidad de Concepción Asistida de la Royal Rehabilitation de Glasgow reabrió sus puertas. En este caso, las tasas de éxito son informadas por la propia clínica, y son las siguientes:

  • Se transfirieron 387 embriones durante el primer trimestre de 2016 en 303 procedimientos de transferencia. Esto llevó a 136 nacimientos vivos, una tasa de éxito del 35.1 por ciento.
  • Durante el año calendario de 2016, perteneciente a embriones frescos, la clínica tuvo una tasa de éxito clínico del embarazo de 43.5 por ciento para mujeres entre 36 y 37 años, 29.5 por ciento para personas entre 38 y 39 años, y 23.5 para aquellas entre 40 a 42.
  • Durante el mismo período, la clínica tuvo las siguientes tasas de éxito clínico del embarazo para las transferencias de embriones congelados: 36,3% para las mujeres de 36 a 37 años, 41,5% para las mujeres de 38 y 39 y 27,5 para las mujeres de 40 años a 42.

Podemos concluir que la Unidad de Concepción Asistida de Glasgow Royal Infirmary reaccionó de inmediato cuando sus tasas de éxito cayeron en picado, dando como resultado una clínica más moderna y mejor equipada que nunca. Las tasas de éxito que ha alcanzado desde la reapertura demuestran que no debería tener reparos en recibir tratamiento aquí hoy.

El Aberdeen Fertility Center, mientras tanto, comenzó 451 nuevos ciclos de FIV / ICSI con óvulos de pacientes entre julio de 2014 y junio de 2015, 404 de ellos alcanzaron la etapa de transferencia de embriones, lo que resultó en 118 embarazos y el nacimiento de 101 bebés durante este período. El Centro de Fertilidad de Aberdeen tiene una tasa de embarazos por ciclo del 26%, y un número de nacidos vivos por transferencia de embriones del 25%.

Por grupo de edad, el índice de nacidos vivos por transferencia de embriones para el Aberdeen Fertility Center es el siguiente:

  • 35-37 años: 29%
  • Edad 38-39: 22 por ciento
  • Edad 40-42: 11 por ciento

Un total de 188 ciclos de embriones congelados también se iniciaron con los propios huevos de los pacientes durante el mismo período de tiempo. De estos, 183 alcanzaron la etapa de transferencia de embriones, lo que resultó en un nacimiento vivo por tasa de transferencia de embriones del 21 por ciento, consistente con el promedio nacional del Reino Unido.

En el Ninewells Hospital, se iniciaron 527 ciclos frescos de FIV / ICSI con los propios huevos del paciente, y 364 de ellos pasaron a la transferencia de embriones. Como resultado, 147 mujeres quedaron embarazadas (un índice de embarazos por ciclo del 28%) y 135 nacimientos (un nacimiento vivo por tasa de transferencia de embriones del 37%).

Por transferencia de embriones, eso significa una tasa de nacidos vivos de:

  • 35-37 años: 26%
  • Edad 38-39: 24 por ciento
  • Edad 40-42: no aplicable

La clínica comenzó 188 ciclos de embriones congelados con los propios huevos de los pacientes durante este período de tiempo, lo que resultó en 164 transferencias de embriones y un nacimiento vivo por tasa de transferencia del 39 por ciento. En general, esto significa que Ninewells Hospital tiene tasas de éxito de acuerdo con el promedio nacional.

El Centro de Endocrina Reproductiva y Fertilidad de Edimburgo (EFREC) inició 556 ciclos frescos de FIV / ICSI con los propios óvulos de los pacientes, de los cuales 492 alcanzaron la etapa de transferencia de embriones. Durante este tiempo, tuvo una tasa de embarazos por ciclo del 34 por ciento (que ascendía a 188 embarazos) y un número de nacimientos vivos por transferencia de embriones del 33 por ciento (un total de 162 nacimientos).

Esto se traduce en las siguientes tasas de éxito de la transferencia de embriones nacidos vivos por grupo de edad:

  • 35-37 años: 37%
  • Edad 38-39: 27 por ciento
  • Edad 40-42: no aplicable

La clínica también comenzó un total de 294 ciclos de embriones congelados durante el mismo período de tiempo. De estos, 285 alcanzaron la etapa de transferencia de embriones, lo que resultó en 112 embarazos y 91 nacimientos. Las tasas de éxito de la Unidad de Concepción de Edimburgo coinciden con el promedio nacional del Reino Unido en todos los aspectos, como reflejo de su experiencia clínica.

¿Qué piensan los pacientes anteriores sobre las clínicas escocesas de fertilidad?

Los pacientes del Centro de Medicina Reproductiva de Glasgow que pagan de forma privada eligieron la clínica específicamente porque es una clínica especializada en fertilidad en lugar de un departamento de fertilidad dentro de un hospital más amplio. Los pacientes que escuchamos estaban contentos con el apoyo que recibieron, y experimentaron la clínica como íntima y centrada en el paciente. Una comentó que a veces se sentía abrumada y un poco desinformada, pero rápidamente agregó que estaba demasiado enfocada en los resultados como para haber hecho muchas preguntas, y que estaba segura de que habría recibido más información si lo hubiera pedido.

Las experiencias de los pacientes en Glasgow Nuffield también son positivas: no hemos hablado con ningún paciente que haya tenido comentarios negativos, ni hemos encontrado reseñas negativas en línea. Los que han sido tratados en Glasgow Nuffield describen al personal como profesional, solidario y encantador.

Los pacientes del Aberdeen Fertility Center comentan sobre la velocidad con la que su tratamiento avanzó y felicitan al compasivo personal de enfermería. Como tendrá mucho más contacto con enfermeras que médicos, esto es muy importante.

Los pacientes de Ninewells, tanto de financiación privada como NHS, indican que están ligeramente insatisfechos con las listas de espera, y muchas mujeres que han tenido fecundación in vitro en Ninewells también notan que la comunicación con la clínica es difícil cuando se conciertan citas. Sin embargo, también hay quienes siempre han recibido respuestas rápidas de la clínica. El personal dejó una impresión profesional y afectuosa en un paciente que luego recibió tratamiento en Glasgow Nuffield, pero aún notó que Ninewells se sentía menos personal.

Las revisiones de los pacientes indican que los pacientes están más que satisfechos con el nivel de atención que reciben en EFREC, y con la disposición del personal para “mantenerlos informados ” al explicar su tratamiento en detalle. Sin embargo, tanto los pacientes de financiación privada como los del NHS expresan el deseo de contar con listas de espera más cortas.