Puede ser muy difícil tratar las úlceras bucales dolorosas después de someterse a un tratamiento contra el cáncer. Describimos los métodos y medicamentos que han demostrado ser los más efectivos para ayudar a controlar la condición.

Úlceras en la boca que no se curan después del tratamiento del cáncer: ¿qué hacer con ellos?
Úlceras en la boca que no se curan después del tratamiento del cáncer: ¿qué hacer con ellos?

Las úlceras bucales, también llamadas llagas en la boca, pueden ser un efecto secundario leve o severo que las personas sometidas a tratamiento contra el cáncer tienen que hacer frente. Estas úlceras en la boca pueden aparecer con quimioterapia, radioterapia o una combinación de las dos.

Desafortunadamente, no existe una manera segura de evitar que estas úlceras ocurran en primer lugar, aunque el cuidado oral diligente durante el tratamiento del cáncer es probablemente la mejor apuesta.

El manejo de las úlceras bucales causadas por el tratamiento del cáncer tiene como objetivo minimizar el malestar que enfrentan los pacientes y proporcionar alivio sintomático para el dolor, sensación de ardor, dificultad para hablar, comer y tragar.

Éstos son algunos de los enfoques más comunes que se utilizan.

Terapia Fría

Se ha encontrado que el uso de trozos de hielo o agua fría en la boca durante el uso de ciertos fármacos de quimioterapia es muy eficaz para reducir la incidencia de mucositis oral y úlceras bucales.

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La temperatura fría hace que los vasos sanguíneos dentro de la boca se contraigan y así minimicen la gravedad de los fármacos de quimioterapia que encuentran su camino en esa región.

Es una manera simple y barata que la mayoría de los médicos recomiendan seguir.

Palifermin

La ruptura de las células de la mucosa en respuesta a dosis acumulativas de radiación provoca úlceras en la boca. Palifermin es un fármaco aprobado por la FDA que ayuda a promover la reparación de áreas ulceradas.

Geles tópicos y ungüentos

Muchos agentes están disponibles sin receta médica o a través de una receta y afirman proporcionar alivio a los pacientes recubriendo las úlceras bucales y evitando que entren en contacto con influencias externas.

Sucralfato es un agente que se ha encontrado para ser bastante útil cuando se trata de úlceras en la boca y su médico puede optar por prescribirlo.

Su dentista también podría aconsejarle que use otros ungüentos que contienen agentes que proporcionan un efecto calmante o alivio del dolor.

Eliminación de irritantes y dispositivos protésicos

Su médico podría sugerirle que elimine cualquier dispositivo protésico que cause un trauma menor o irritación en la boca. No debe usar prótesis removibles hasta que la mucosa se haya curado después de completar el tratamiento con radiación.

Su dentista podría incluso sugerirle quitar o al menos redondear los dientes mal alineados que estaban asintomáticos antes de que comience el tratamiento contra el cáncer, para que no causen úlceras traumáticas o empeoren.

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Cosas que los pacientes pueden hacer

Es posible que el paciente siga algunas instrucciones y disminuya la gravedad, probabilidad y duración de las úlceras bucales que ocurren durante el tratamiento del cáncer.

Usted debe evitar el tabaco y el alcohol en todas las circunstancias. Los alimentos no picantes y blandos deben comerse principalmente hasta que las úlceras bucales hayan cicatrizado.

Los pacientes deben seguir un estricto régimen de higiene oral que implica cepillar 2 a 3 veces al día con un cepillo de nylon suave. Las cerdas pueden ser suavizadas antes de su uso enjuagando el cepillo de dientes con agua caliente.

La pasta de dientes que usted utiliza también debe ser no abrasiva y suave en los tejidos. Si no está seguro de qué pasta de dientes debe utilizar durante el tratamiento contra el cáncer, pídale a su médico que le prescriba un medicamento adecuado.

Los pacientes también deben enjuagarse la boca hacia fuera 3-4 veces al día con un enjuague bucal disponible comercialmente o uno que se puede hacer fácilmente en el país mezclando la hornada accionada y el agua en las proporciones correctas.

El uso de una paja para beber cualquier líquido y tal vez incluso para la ingesta de alimentos mezclados es algo que le permitirá obtener la nutrición esencial sin tener que lidiar con el dolor y otras molestias. En algunos casos, el tracto esofágico también se ulcera, y esto puede requerir hospitalización y el uso de un tubo de alimentación.

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Nuevos enfoques

Algunos nuevos enfoques se están probando actualmente para ver si las úlceras no cicatrizantes / úlceras que se curan lentamente pueden ser tratadas de manera más eficiente.

Se han probado los láseres de baja energía y factores de crecimiento que han demostrado aumentar la probabilidad de crecimiento celular y reparación, así como agentes naturales de la respuesta inflamatoria que puede ayudar a seguir el proceso de curación.

Su médico puede optar por utilizar uno de estos avances recientes en casos graves de úlceras bucales después del tratamiento contra el cáncer.

Conclusión

Las úlceras de la boca son un efecto secundario desafortunado de la radiación dirigida a la región de la cabeza y del cuello, y pueden ocurrir aunque un paciente esté manteniendo la buena atención oral durante el tratamiento del cáncer y su dentista tome cada precaución.

Es evidente, sin embargo, que ciertos pasos de sentido común, como el apantallamiento adecuado durante la radiación, utilizando como objetivo un campo como sea posible, una buena atención oral antes de que el tratamiento contra el cáncer comenzó, y otras medidas paliativas disminuirá la probabilidad de úlceras en la boca. Los pasos que mencionamos anteriormente harán que los pacientes se sientan más cómodos.

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