Dado que todos los trastornos de ansiedad pueden tener una causa médica o componente, es importante que las personas obtengan un estudio  a fondo médicamente check out antes de consultar a la atención psicológica o psiquiátrica. Por ejemplo, los individuos que consumen una gran cantidad de cafeína pueden presentar muchos síntomas similares de ansiedad e incluso ataques de pánico. Un buen examen médico descartará esta y otras causas y posibilidades biológicas o ambientales.

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El tratamiento de los trastornos de ansiedad

La ansiedad es a menudo un componente encontrado en muchos otros trastornos mentales. El trastorno mental más común que se presenta con la ansiedad es la depresión. Los médicos generalmente consideran la ansiedad como una buena señal, ya que significa que el individuo no ha aceptado simplemente su estado de ánimo deprimido como lo harían ante una comida gratis… Ellos están deprimidos y ansiosos con preocupación acerca de la naturaleza distónica ego de su estado de ánimo depresivo. Una evaluación inicial exhaustiva y rudimentaria para descartar otros diagnósticos posibles y más adecuadas.

Tratamiento para el trastorno de ansiedad generalizado

El tratamiento para el trastorno de ansiedad generalizado (también conocido como TAG) es variado y con una serie de enfoques funciona igual de bien. Normalmente, el tratamiento más eficaz será un enfoque que incorpora ambos exámenes psicológicos y psicofarmacológicos. Los medicamentos, que suelen ser útiles en el tratamiento de los síntomas corporales de ansiedad aguda (por ejemplo, ataques de pánico), son los más utilizados para este trastorno como un tratamiento a corto plazo (sólo unos meses). Los médicos deben estar especialmente atentos a que la persona pueda convertirse psicológica o fisiológicamente adictas a ciertos medicamentos contra la ansiedad, tales como Xanax.

Psicoterapia

Psicoterapia para el TAG debe estar orientada hacia la lucha contra el bajo nivel de la persona, siempre presente en la ansiedad. Esta ansiedad se acompaña a menudo con pobres habilidades de planificación, altos niveles de estrés, y la dificultad en la relajación. Este último punto es importante, ya que es la más fácil y en el que el terapeuta puede desempeñar un papel de enseñanza especialmente eficaz.

Las habilidades de relajación pueden ser enseñadas, ya sea solo o con el uso de bio-retroalimentación. La educación sobre la relajación y los ejercicios de relajación sencillas, como la respiración profunda, son excelentes formulas para comenzar la terapia. Mientras que la biorretroalimentación (la capacidad de permitir que el paciente oye o ve sensaciones en el estado fisiológico de su cuerpo) es beneficiosa, no es necesario para la relajación efectiva para enseñar a la mayoría de la gente. La relajación muscular progresiva y técnicas de imágenes más generales se pueden utilizar como terapia progresiva. La enseñanza de un individuo a relajarse, y la posibilidad de hacerlo en cualquier lugar o situación es vital para reducir los niveles de ansiedad de bajo nivel. Las personas que aprenden estas habilidades, que se pueden enseñar en un marco breve-terapia, van a llevar una vida libre de ansiedad generalmente productivas una vez que el tratamiento ha finalizado. Una razón común para no hacer cualquier beneficio con técnicas de relajación es simplemente porque el cliente no las practican fuera de la sesión de terapia. Desde el inicio de la terapia, la persona que sufre de TAG debe ser animada a establecer un horario regular en el que debe practicar técnicas de relajación aprendidas en la sesión, por lo menos dos veces al día durante un mínimo de 20 minutos (aunque más a menudo y por períodos más largos de tiempo es mejor). La falta de progreso en el tratamiento a menudo puede atribuirse a una dejadez de seguir adelante con las tareas de la práctica de la relajación.

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La reducción del estrés y el aumento global de las habilidades de afrontamiento también puede ser beneficioso para ayudar al cliente. Muchas personas que tienen TAG también conducen su vida muy activos (algunos dirían, “agitado”). Ayudar al individuo a encontrar un mejor equilibrio en su vida entre la auto-enriquecimiento, familia, pareja, y el trabajo puede ser importante. Las personas que tienen TAG han vivido con su ansiedad por un tiempo tan largo que no pueden reconocer una vida sin la preocupación constante y la actividad. Ayudar a la persona a que se de cuenta de que la vida no tiene por qué ser aburrida, sólo porque uno no siempre se preocupa en hacer las cosas también pueden ayudar.

La terapia individual normalmente es la modalidad de tratamiento recomendado. Muchas veces las personas que se presentan con TAG se sienten un poco incómodo hablando de su ansiedad frente a los demás, especialmente si son poco aceptados. Una clara distinción debe ser hecha en el inicio de la evaluación para diferenciar TAG de la fobia social, sin embargo, se debe hacer el diagnóstico adecuado. No sería prudente recomendar la terapia de grupo a alguien que tenía fobia social o trastorno de ansiedad al principio, debido a la componente social a cualquier trastorno. La colocación de una persona en un ambiente de grupo y sin un mínimo de habilidades interpersonales y de relajación enseñarla por primera vez en la terapia individual es una receta para el desastre y la terminación de un tratamiento precoz.

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Los factores no específicos en la terapia son importantes para estos pacientes, ya que hará que las ganancias más beneficiosas en un ambiente terapéutico de apoyo y aceptación. Basta con escuchar a la persona y ofrecer información objetiva acerca de sus experiencias es probablemente útil. El examen de los factores de estrés en la vida del cliente y ayudar al individuo a encontrar mejores maneras de manejar estos factores de estrés es probable que sea beneficioso. Técnicas de modelado de comportamientos sociales apropiados dentro de la sesión de terapia pueden ayudar. Los médicos no deben confundir el TAG con fobias específicas, que tienen mucho más agudos y síntomas traumáticos. En el mismo sentido, los tratamientos para las fobias específicas generalmente no son apropiados ni eficaces con el TAG. Algunos médicos confunden fácilmente esta importante distinción.

La hipnoterapia es también una modalidad de tratamiento adecuado para aquellos individuos que son altamente sugestionables. A menudo la hipnoterapia se combina con otras técnicas de relajación.

Si un individuo se encuentra a sí mismos a hiperventilar entonces  están respirando en exceso de oxígeno. Una de las cosas correctas que hacer es dirigir a respirar en una bolsa de papel. Esto hace aumentar el porcentaje de C02 en la inhalación, que de ese modo ayuda a mantener el equilibrio 02/C02. Si bien esta técnica es válida, la mejor técnica es la de ralentizar el ritmo respiratorio y el volumen con respiraciones profundas y lentas (sin la bolsa de papel).

Medicamentos

La medicación debe prescribirse si los síntomas de ansiedad son graves e interferir con el funcionamiento diario normal. Técnicas de psicoterapia y relajación no se pueden trabajar con eficacia si el individuo se siente abrumado por la ansiedad o no pueden concentrarse.

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El agente anti-ansiedad más comúnmente prescrito para este trastorno ha sido históricamente las benzodiacepinas, a pesar de la escasez de la investigación clínica que muestra esta clase en particular de los medicamentos es más eficaz que otros. Diazepam (Valium) y el lorazepam (Ativan) son los dos benzodiazepinas más prescritos. Lorazepam producirá un efecto sedante más largo que el diazepam, aunque tomará más tiempo en aparecer. Las personas con estos medicamentos siempre deben ser advertidos acerca de los efectos secundarios de los medicamentos, en especial de sus propiedades sedantes y el deterioro en el rendimiento.

Los antidepresivos tricíclicos a menudo son una alternativa de tratamiento eficaz para las benzodiazepinas y pueden ser una mejor elección durante un periodo de tratamiento más largo.

Los medicamentos para este trastorno sólo se debe utilizar para tratar los síntomas agudos de la ansiedad. La medicación debe disminuirse cuando se suspendió.

Phillip W. Long, MD también señala:

“La buspirona, un nuevo fármaco contra la ansiedad no benzodiazepina, no es adictivo y no reduzce el rendimiento mecánico tal como la conducción. La respuesta a la buspirona se produce aproximadamente en dos semanas, en comparación con el inicio más rápido asociado con benzodiazepinas. Schwiezer et al. (1986) pacientes estudiados que previamente habían tomado benzodiazepinas para el tratamiento de la ansiedad y que más tarde fueron puestos en la buspirona. Se encontró que estos pacientes tenían una mala respuesta a la buspirona “.

Esfuerzo personal

Métodos de autoayuda para el tratamiento de este trastorno a menudo son pasados por alto por la profesión médica porque muy pocos profesionales están implicados en ellos.

Existen muchos grupos de apoyo dentro de las comunidades de todo el mundo que se dedican a ayudar a las personas que con este trastorno comparten sus experiencias y los comunes sentimientos de ansiedad. Las personas deben primero ser capaz de tolerar y manejar con eficacia una interacción de grupo social.

Empujar a un individuo en un ambiente de grupo, ya sea de auto-ayuda o una experiencia de terapia de grupo regular, es contraproducente y puede conducir a un empeoramiento de los síntomas.

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