Una nueva investigación encuentra que las personas que desarrollan un shock cardiogénico como una complicación del síndrome del corazón roto tienen un mayor riesgo de muerte, tanto en el corto plazo como en los años posteriores.

El síndrome del corazón roto puede sentirse muy similar a un ataque al corazón

Los eventos estresantes de la vida a veces pueden poner una tensión en el corazón, literalmente.

Un estudio a gran escala de 2018, ha confirmado que la angustia psicológica causada por la ansiedad o la depresión puede aumentar el riesgo de una persona de sufrir un ataque cardíaco y un derrame cerebral.

El vínculo entre la depresión y la enfermedad cardiovascular no es nuevo. Recientemente, sin embargo, los investigadores han identificado vías bioquímicas detrás de la asociación, y el estrés parece desempeñar un papel mediador importante.

Un evento cardiovascular adverso que puede resultar del estrés intenso es el síndrome del corazón roto, una condición rara que imita los síntomas de un ataque al corazón. Tiende a afectar a las mujeres más comúnmente que a los hombres.

Las personas con síndrome del corazón roto, también llamado cardiomiopatía takotsubo o cardiomiopatía inducida por estrés, experimentan dolor de pecho repentino e intenso, junto con dificultad para respirar. Aunque esto puede sentirse similar a un ataque cardíaco, el síndrome no causa arterias bloqueadas.

En cambio, parte del corazón se agranda y no bombea correctamente. Algunos investigadores creen que las hormonas inducidas por el estrés, producidas en respuesta a emociones extremadamente estresantes, como el dolor intenso, la ira o la sorpresa, causan este efecto.

Aunque el síndrome del corazón roto puede ser potencialmente mortal, la mayoría de las personas se recuperan completamente en cuestión de semanas.

Sin embargo, 1 de cada 10 personas desarrolla complicaciones como el shock cardiogénico, que ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.

Una nueva investigación ha examinado el riesgo de mortalidad prematura entre las personas que desarrollaron un shock cardiogénico como resultado del síndrome del corazón roto.

El líder del equipo fue el Dr. Christian Templin, Ph.D., jefe de atención cardíaca aguda en el Hospital Universitario del Centro Universitario de Zurich en Suiza.

Presentará los hallazgos en Scientific Sessions 2018, organizado por la American Heart Association (AHA) en Chicago, IL.

El nuevo estudio también aparecerá en Circulation, la revista de la AHA.

Mayor riesgo de muerte a corto y largo plazo

El Dr. Templin y el equipo accedieron a la información de la base de datos más grande relevante para el síndrome del corazón roto: el Registro Internacional de Takotsubo.

Los investigadores estudiaron información sobre 198 personas que desarrollaron shock cardiogénico como resultado del síndrome. Compararon esto con datos de 1,880 personas que tenían el síndrome pero no la complicación.

La edad promedio del primer grupo fue de 63.4 años, mientras que la de este último fue de 67.2 años.

Los resultados revelaron que, en las personas que desarrollaron shock cardiogénico, el estrés físico tenía más del doble de probabilidades de haber causado el síndrome del corazón roto.

El evento estresante puede haber sido un ataque de asma o un procedimiento quirúrgico, por ejemplo.

Además, los pacientes con shock cardiogénico tenían más probabilidades de morir en el hospital y más probabilidades de haber muerto dentro de los 5 años de desarrollar el síndrome.

Específicamente, el 23.5 por ciento de la población del estudio con shock cardiogénico murió en el hospital, en comparación con solo el 2.3 por ciento de los que no habían desarrollado la complicación.

Una arritmia, una anomalía en el ventrículo izquierdo del corazón y una historia de diabetes o tabaquismo también fueron más frecuentes en el grupo con shock cardiogénico. La diabetes y el tabaquismo son factores de riesgo comunes para las enfermedades del corazón.

Finalmente, los resultados mostraron que los pacientes con shock cardiogénico tenían más probabilidades de sobrevivir al episodio inicial si recibían apoyo mecánico cardíaco.

El autor principal del estudio comenta los hallazgos y dice: “La historia y los parámetros que son fácilmente detectables en el ingreso al hospital podrían ser útiles para identificar a los pacientes con síndrome del corazón roto que tienen un mayor riesgo de desarrollar shock cardiogénico. Para tales pacientes, un monitoreo cercano podría revelar signos iniciales de shock cardiogénico, permitiendo así una pronta gestión”.

” Por primera vez, este análisis encontró que las personas que experimentaron el síndrome del corazón roto por un shock cardiogénico corrieron un alto riesgo de muerte años más tarde, lo que subraya la importancia de un seguimiento cuidadoso a largo plazo, especialmente en este grupo de pacientes”.

Dr. Christian Templin, Ph.D.


Referencias
  1. La depresión y el vínculo con la enfermedad cardiovascular https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800172/
  2. Miocardiopatía Takotsubo (síndrome del corazón roto) https://www.health.harvard.edu/heart-health/takotsubo-cardiomyopathy-broken-heart-syndrome
  3. Síndrome del corazón roto https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9400/broken-heart-syndrome
  4. Complicación del síndrome del corazón roto asociado con el riesgo de muerte a corto y largo plazo https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-11/aha-cob102618.php
  5. Sesiones científicas 2018 https://professional.heart.org/professional/EducationMeetings/MeetingsLiveCME/ScientificSessions/UCM_316900_Scientific-Sessions.jsp