Rabdomiólisis: ¿el dolor se detiene alguna vez?

La rabdomiólisis a menudo se considera una condición “rara”, pero aproximadamente miles de personas al año la desarrollan. La rabdomiólisis consiste en la descomposición del tejido muscular, generalmente desencadenada por una lesión por aplastamiento, deshidratación, mordedura de una serpiente venenosa, mordedura de un insecto venenoso o medicamentos, pero no es solo la descomposición del tejido muscular.

Rabdomiólisis: ¿el dolor se detiene alguna vez?
Rabdomiólisis: ¿el dolor se detiene alguna vez?

Parte de lo que está sucediendo en la rabdomiólisis a nivel celular es el daño a una estructura microscópica conocida como sarcolema. Funcionando en la membrana que rodea la célula, el sarcolema alberga incluso canales más pequeños para el flujo de electrolitos dentro y fuera de la célula. Uno de estos canales bombea sodio y potasio, que son iones con carga positiva, dentro y fuera de la célula, ya que produce energía en forma de ATP. Para generar energía, la célula necesita glucosa, que se transporta con una carga neta negativa. Cada vez que una molécula de glucosa entra en la célula, entran en ella tres iones de sodio con carga positiva. La célula mantiene su carga enviando dos iones de potasio con carga positiva. Sin embargo, si el sarcolema está dañado, el sodio no puede entrar o el potasio no puede salir, por lo que la célula no puede generar energía.

Justo después de una lesión, las células se agotan. Pasan al modo de hibernación. Sin embargo, cuando se trata la lesión que dañó el sarcolema o cuando se restablece la circulación sanguínea, repentinamente vuelven a recibir mucho oxígeno. El problema es que no pueden usarlo. Ese oxígeno forma radicales libres de oxígeno, que desencadenan reacciones inflamatorias, causan dolor y generan radicales libres, que dañan los tejidos sanos adyacentes.

Como resultado, cuando comienzas a curarte de la lesión que causó tu rabdomiólisis, comienzas a sentir un dolor aún peor. Pero, ¿qué te dice eso sobre cómo reducir el dolor?

  • Los cambios en la dieta pueden ayudar. En general, necesita más potasio y menos sodio (más frutas y verduras, y menos sal). Esto ayuda a sus músculos a lidiar con el desequilibrio de sodio y potasio que comenzó con la lesión original.
  • La fructosa generalmente se considera mala para su salud, pero en la rabdomiólisis, puede ser beneficiosa. Las células lo usan como fuente de energía a través de una vía diferente que no implica cambios de insulina, potasio y sodio (al menos no de la misma manera). La fructosa puede aliviar el dolor.
  • Los triglicéridos de cadena media proporcionan a sus músculos otra fuente de energía que pueden usar fácilmente a medida que se recuperan de la lesión que causó la descomposición del tejido. También conocidos como MCT, estas grasas saludables son particularmente abundantes en el aceite de coco.
  • La cafeína, la nicotina y otros estimulantes deben evitarse mientras se está recuperando. Estos estimulantes hacen que sus músculos se contraigan e interfieren con su reparación.
  • Es especialmente importante asegurarse de obtener suficiente agua mientras se recupera de la rabdomiolisis (a menos que su médico le haya indicado específicamente que limite el consumo de agua a medida que se recuperan los riñones). Si no ha tenido daño renal, el agua ayuda a la reparación de sus músculos. Los músculos “bombean” con glucógeno, que producen a partir de glucosa y agua. Cada célula muscular tiene que producir su propio glucógeno, por lo que cada célula muscular necesita tanto glucosa como agua. Además, los músculos no pueden usar creatina sin agua. Simplemente no puedes reconstruir los músculos si estás deshidratado.
  • Evite la marihuana alta en CBD, el oxycontin y los opiáceos mientras se recupera de la rabdomiólisis. Estas drogas ilícitas te relajan, lo cual no es algo malo en sí mismo, lo que se diga acerca de la legalidad y moralidad del uso de estas drogas, pero si estás tan “relajado” que desarrollas úlceras por presión mientras duermes, puedes tener todavía más tejido dañado para la desintoxicación de los riñones y la reparación de tu cuerpo.

Es posible que no pueda evitar la rabdomiolisis una vez, pero generalmente puede evitar tenerla dos veces. No repita las lesiones musculares ni se exponga a la deshidratación que causó el problema. Si eso significa hablar o enfrentarse a un entrenador que insiste en entrenar en el calor o entrenar tan duro que tus músculos se descomponen en la sala de pesas, eso es lo que tienes que hacer.

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