Cuando se observa un crecimiento en la muñeca que aparentemente apareció de la noche a la mañana, no es sorprendente pensar que podría tratarse de algún tipo de tumor o hueso que se formó alrededor de su muñeca. Aunque es posible, una causa mucho más probable serían los quistes ganglionares.

Quiste ganglionar en la muñeca: ¿qué es ese bulto duro que se siente como un hueso o un tumor?
Quiste ganglionar en la muñeca: ¿qué es ese bulto duro que se siente como un hueso o un tumor?

Si tiene una masa dura que se siente como un hueso alrededor de la superficie de la muñeca, existe la posibilidad de que tenga algún tipo de crecimiento óseo o tumor, pero la ley de probabilidades indica que es más probable que sea causado por un ganglio de la muñeca. Estos quistes son comunes en cualquier grupo de edad, pero son más prominentes en pacientes de 20 a 40 años. Por qué ocurren estas cosas es muy desconcertante y las opciones de tratamiento pueden ser incluso más frustrantes. Aquí, presentaremos algunos factores de riesgo, síntomas de cuidado y opciones de tratamiento para ayudarlo a manejar estos ganglios de la muñeca.

Factores de riesgo para los quistes ganglionares

Los quistes ganglionares en la muñeca son una ocurrencia muy común en la población general. Las tasas de prevalencia pueden ser tan altas como 25 / 100.000 en hombres y 43 / 100.000 en mujeres. De estos casos, solo el 19 por ciento informa dolor con este crecimiento. La mayoría de estos quistes se encontrarán en la superficie dorsal (la parte posterior) de su muñeca. Debido a su aparición repentina, muchos pacientes acudirán a emergencias para preguntar sobre «el bulto duro en la muñeca» y comprensiblemente lo describirán como algo que «se siente como un hueso o un tumor».

En realidad, lo que sucedió fue que los tendones de la muñeca causaron la formación de quistes. Este tipo de presentación no es suave porque normalmente tendrá una compleja red de micro-quistes que forman parte de este ganglio, dándole una arquitectura muy rígida. Lo que confunde a los médicos es cómo llega este líquido en primer lugar. No hay áreas reales alrededor de su muñeca donde pueda filtrarse este líquido y los estudios muestran que la inflamación crónica no conduciría a la acumulación de fluidos en las articulaciones, por lo que la respuesta simple es «simplemente no sabemos por qué sucede».

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Lo que se sabe es que no existe un historial fuerte de traumatismos en las articulaciones antes de la aparición de estos quistes. Los estudios revelan que los pacientes solo pueden recordar un traumatismo cerrado en la muñeca antes del crecimiento de estos quistes el 10 por ciento de las veces. Los únicos factores de riesgo reales que podemos identificar son el sexo del paciente y los antecedentes familiares de estas manifestaciones.

Síntomas a tener en cuenta

Para ayudar a diferenciar entre quistes ganglionares, tumores óseos o tumores, los médicos ya pueden hacerse una buena idea después de un simple examen físico.

  • Los ganglios generalmente tienen entre 1 y 2 centímetros de longitud y se sentirán como si tocaras una pequeña pelota de goma cuando la tocas.
  • Si tienes un tumor óseo, es más probable que no encuentres una protuberancia superficial que puedas tocar y también sentirás un dolor insoportable cuando toques el punto. La mayoría de las veces estará compuesto de tejido blando, por lo que no tendrá la misma textura sólida que se puede obtener cuando se trata de ganglios.

Cuando se trata de ganglios, los pacientes también informan dolor que puede viajar a lo largo de su brazo. Tendrán un rango de movimiento restringido y no podrán sujetar objetos con un agarre firme. En casos extremos, los pacientes también pueden tener entumecimiento en sus antebrazos y sus manos porque los nervios mediano y cubital podrían comprimirse debajo de este paquete ganglionar. Por último, el dolor que se puede experimentar con este tipo de patología a menudo se describe como irritante pero manejable. Todavía deberías poder continuar tu vida diaria. Si tuviera un tumor real, ese no sería el caso.

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Opciones de tratamiento para considerar

El problema con estos ganglios no solo es difícil de predecir, también son difíciles de tratar.

  • La terapia de primera línea para pacientes que presentan quistes ganglionares es intentar primero algún tipo de tratamiento no quirúrgico. Esto es típicamente en forma de aspiración de fluidos usando guía de ultrasonido. El médico tomará una jeringa y drenará el líquido para ayudar al paciente a encontrar alivio. Los estudios no son concluyentes sobre la efectividad de esta opción, algunos reportan una tasa de remisión de casi 85 por ciento después de 3 aspiraciones, mientras que otros sugieren tasas de éxito cercanas al 50 por ciento.
  • Si encuentra que la masa aún persiste después de tener múltiples aspiraciones, deberá intentar algo más invasivo. Las opciones quirúrgicas son una opción de terapia más definitiva y con los avances en la cirugía artroscópica, las cicatrices antiestéticas comunes con los procedimientos más anticuados ya no son un impedimento para los pacientes que eligen esta opción. La terapia de seguimiento en forma de inyecciones de esteroides no causa recurrencia de los ganglios después de 2 años de seguimiento en un estudio que involucró a 25 pacientes con este ganglio.

Cuando se pregunte qué podría ser el «bulto duro en la muñeca», asegúrese de consultar con su médico de familia lo antes posible para asegurarse de que no se trate de un tipo de tumor óseo. Éste debería ser capaz de decir el diagnostico con un simple examen físico, pero si algo es incierto, las resonancias magnéticas y los estudios pueden apuntar rápidamente a cuál podría ser la causa subyacente.

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