Hay consideraciones importantes que deben tenerse en cuenta para un paciente cardíaco antes de someterse a un tratamiento dental. No seguir estas precauciones podría incluso poner en peligro la vida. Los enumeramos.

¿Qué precauciones debe tomar un paciente cardíaco antes de ir al dentista?
¿Qué precauciones debe tomar un paciente cardíaco antes de ir al dentista?

Si usted está sufriendo de una de muchas enfermedades cardíacas, debe ya ser bombardeado con una letanía de cosas que hacer, no hacer y las precauciones a tomar. Uno de ellos, sin embargo, una cosa que a menudo se pasa por alto son las precauciones que debe tomar cuando va a un examen dental.

Para ser justos, la responsabilidad del conocimiento miente en los dentistas en este caso, pero la calidad de la atención puede variar de un lugar a otro y así armar usted mismo con las últimas recomendaciones científicas es esencial.

Presión arterial alta y tratamiento dental

La presión arterial alta (hipertensión) es una de las enfermedades cardíacas más comunes en todo el mundo. Su rápido y continuo aumento se ha atribuido al crecimiento de la comida rápida, el uso excesivo de sal y la caída de los niveles de actividad física.

Los pacientes en tratamiento para la tensión arterial alta deben tomar su medicación como lo hacen generalmente y no alterar o saltarlo porque están a punto de someterse al tratamiento dental. Deben mencionar que están bajo tratamiento de hipertensión y proporcionar al dentista una lista de medicamentos si es necesario.

Un chequeo de presión sanguínea se realizará en cada visita del dentista.

Un paciente hipertenso bien controlado puede ser tratado como cualquier otro paciente, sin embargo, si usted tiene un historial de control de presión arterial pobre, el dentista puede requerir un chequeo reciente, lectura de presión arterial y aprobación de su médico.

El ibuprofeno, el naproxeno y la indometacina (tipos comunes de analgésicos) pueden interactuar con medicamentos para la hipertensión y no deben ser recetados a pacientes hipertensos.

Si comienza a sentirse mareado o excesivamente ansioso durante el tratamiento, informe al dentista para que se pueda administrar una medicación adecuada. A veces, el dentista también puede optar por abortar un procedimiento y retrasarlo a un momento más apropiado.

En el caso de una emergencia hipertensiva donde la presión arterial aumenta a niveles peligrosos, los servicios de emergencia pueden necesitar ser convocados junto con una administración de furosemida 40mg. Su médico puede optar por observar su presión arterial durante 30 minutos antes de referirlo al hospital más cercano si no se observa mejoría.

Infarto de miocardio y tratamiento dental

Si usted ha tenido un infarto de miocardio (también conocido como un ataque al corazón), entonces usted está en un riesgo muy alto de un segundo incidente dentro de un mes del primero. A los médicos se les aconseja no realizar ningún tratamiento dental de no emergencia en un paciente que ha sufrido un infarto de miocardio durante al menos seis meses, después de lo cual pueden ser tratados como cualquier otro paciente.

Si cualquier procedimiento de emergencia tiene que ser llevado a cabo como una extracción o tratamiento del conducto radicular, entonces debe llevarse a cabo en un entorno hospitalario donde cualquier emergencia médica inesperada puede ser tratada rápidamente.

Angina y tratamiento dental

Angina o dolor en el pecho se siente en pacientes que sufren de enfermedad coronaria. Esto es otra vez muy común en la población general. Una de las áreas más comunes donde se hace referencia a la angina es la mandíbula inferior.

Los pacientes confunden a menudo que su dolor es de origen dental cuando podría ser de naturaleza cardiaca. Si usted ha sufrido de angina en el pasado reciente o se sabe que esta en un riesgo para ella, informe a su dentista de antemano.

Se recomienda a los pacientes programar citas por la mañana, cuando estén más relajados. También deben solicitar que el dentista mantenga las citas breves, lo más libre de estrés posible e incluso prescribir algunos anti-ansiedad si es necesario.

Es aconsejable llevar siempre su propia pulverización de nitroglicerina cuando usted va a una cita dental en caso de un ataque de angina de pecho se precipita en la silla sí mismo.

Endocarditis infecciosa y tratamiento dental

La Asociación Americana del Corazón recomienda que la profilaxis antibiótica se lleve a cabo cuando los pacientes con alto riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa están recibiendo tratamiento dental. Estos incluyen pacientes que tienen válvulas cardíacas protésicas, pacientes con trasplante de corazón, y aquellos que tienen antecedentes de endocarditis infecciosa o que padecen un trastorno congénito del corazón.

Esta profilaxis antibiótica debe administrarse antes de cualquier tipo de tratamiento gingival, que va desde la escalada simple hasta otros procedimientos más invasivos. A los pacientes se les administrará una dosis de 2 gramos de penicilina oral 30-60 minutos antes de su procedimiento programado o un fármaco sustituto si son alérgicos a la penicilina.

Los pacientes también deben saber que el mantenimiento de una buena higiene oral supone un nivel completamente diferente de gravedad en sus casos.

Tratamiento dental para pacientes con terapia anticoagulante

Un gran número de pacientes que tienen una historia de enfermedad cardíaca, deben tomar dosis bajas de anticoagulantes para prevenir nuevos episodios. Estos pacientes están en riesgo de sangrado incontrolado si no se toman las precauciones adecuadas.

Se aconseja a los pacientes informar al dentista de la dosis exacta de anticoagulante en la que se encuentran, realizar una prueba de INR antes del tratamiento o aconsejar a su dentista y no interrumpir la medicación anticoagulante antes del tratamiento dental.

Hubo una escuela de pensamiento que recomendó interrumpir la terapia anticoagulante durante el tratamiento dental, sin embargo, ya no es el caso.

Un INR de 2-4 indicó que el paciente está dentro de la zona segura para someterse a un tratamiento dental.

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