Las enfermedades del corazón se han vuelto cada vez más comunes en la sociedad y ahora son visibles en personas de todas las edades. ¿Cómo afectan las opciones disponibles para el reemplazo permanente de los dientes? Tenemos la respuesta.

Puentes, coronas e implantes: reemplazo permanente del diente en pacientes con enfermedad cardíaca
Puentes, coronas e implantes: reemplazo permanente del diente en pacientes con enfermedad cardíaca

Cuando hablamos de pacientes con enfermedad cardíaca, es importante darse cuenta de que esto realmente incluye una serie de condiciones muy diferentes, que van desde la presión arterial alta y pacientes que han sufrido angina o infartos de miocardio (ataques cardíacos) a personas con trastornos erráticos. ritmo cardíaco y aquellos que han tenido reconstrucción valvular o marcapasos instalados.

Las edades de estos pacientes varían ampliamente, al igual que su necesidad de reemplazo permanente de los dientes.

La gravedad de todas estas enfermedades también difiere, y por lo tanto, se debe obtener una historia detallada y el consentimiento del médico del paciente (si se considera necesario) antes de planificar el reemplazo permanente del diente en pacientes con enfermedad cardíaca.

Implantes dentales en pacientes con enfermedad cardíaca

La primera pregunta que los pacientes suelen hacer es si los implantes dentales deben colocarse en personas con enfermedades del corazón. La respuesta a eso es un sí inequívoco. No hay absolutamente ninguna razón por la cual los pacientes que están recibiendo tratamiento para enfermedades cardíacas o que han sufrido incidentes cardíacos serios en el pasado no deberían ser considerados para implantes dentales.

La naturaleza exacta de su condición cardíaca, sin embargo, alterará el proceso un tanto.

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Varios pacientes cardíacos toman anticoagulantes o anticoagulantes, lo que significa que se debe realizar una prueba para determinar la capacidad de la sangre para formar coágulos antes de realizar un procedimiento quirúrgico.

El procedimiento quirúrgico para colocar los implantes dentales se puede modificar y realizar de forma “libre de flapless”, lo que minimiza el sangrado y también ayuda a reducir el tiempo de cicatrización postoperatoria. Hubo un momento en que se aconsejó a los dentistas que detuvieran los anticoagulantes unos días antes del procedimiento, sin embargo, ese no es el protocolo actual. El riesgo de sufrir otro incidente cardíaco es mucho mayor que el riesgo de un aumento del sangrado durante un procedimiento dental, ya que puede manejarse fácilmente con medidas hemostáticas locales.

Para los pacientes que toman medicamentos para la presión arterial alta, se recomienda que continúen sus medicamentos según lo recomendado por su médico y que obtengan una lectura de la presión arterial durante la planificación del tratamiento, así como el día de la cirugía. Para los pacientes que se encuentran dentro del rango normal, no es necesario hacer nada adicional y el tratamiento puede continuar de forma normal. No hay riesgo adicional de fracaso o complicación a largo plazo que deba preocuparse.

En el caso de un paciente que ha sufrido un ataque cardíaco, todo tratamiento dental no esencial debe diferirse por al menos seis meses . Esto incluye el reemplazo permanente de los dientes mediante el uso de implantes dentales o cualquier otro método. Una vez que hayan transcurrido los seis meses, se les recomienda a los pacientes que se vayan de sus médicos antes de colocar los implantes dentales.

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Después de obtener la aprobación, los pacientes con infarto de miocardio son tratados como pacientes de alto riesgo y se deben tomar todas las precauciones necesarias, como tomar medicamentos de emergencia, durante la cirugía de implante. Lo mismo es cierto para los pacientes que tuvieron un episodio de angina o que sufren de arritmia cardíaca.

Los implantes dentales son una excelente opción para pacientes cardíacos cuando se trata de opciones permanentes de reemplazo de dientes porque les permiten a los pacientes tener una dieta sana, sin restricciones, requieren un mantenimiento mínimo y tienen menos probabilidades de tener placa acumulada que otras opciones.

Teniendo en cuenta todo lo anterior, está claro que los implantes dentales son una excelente opción para los pacientes con enfermedad cardíaca, aunque se deben tomar ciertas precauciones en la planificación del tratamiento y durante el procedimiento en sí.

Coronas dentales y puentes en pacientes con enfermedades cardíacas

Existe un vínculo tenue que se ha establecido entre la aparición de enfermedad de las encías y la enfermedad cardíaca. Si bien esto puede sugerir que los pacientes con enfermedades cardíacas son más propensos a perder los dientes por la enfermedad de las encías, de ninguna manera significa que sus dientes no sean lo suficientemente fuertes como para proporcionar soporte para coronas y puentes.

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Cada diente debe evaluarse individualmente y, si se encuentra saludable, se puede usar para ayudar a fabricar coronas y puentes sin ninguna duda.

La ventaja de este método de tratamiento para proporcionar reemplazo permanente de dientes en pacientes con enfermedades cardíacas es que incluso aquellos pacientes que han sido declarados no aptos o que están sufriendo de gastos médicos pueden rehabilitar su dentadura con relativa rapidez.

El mismo tipo de precauciones se aplica también en este caso, aunque la falta de cualquier procedimiento quirúrgico hace que la barra sea mucho más baja para que los pacientes la eliminen. Una de las cosas que los dentistas deben tener cuidado durante la etapa de preparación dental es el riesgo de endocarditis infecciosa donde la contaminación bacteriana puede causar una contaminación potencialmente mortal de válvulas artificiales en el corazón.

La premedicación con antibióticos es imprescindible en tales casos, siendo la recomendación de la Asociación del Corazón como protocolo aceptado en todo el mundo.

Dra. Lizbeth
Dra. Lizbeth Blair está graduada de medicina, anestesióloga, formado en la Universidad de la Facultad de Medicina de Filipinas. Ella también tiene una licenciatura en Zoología y una Licenciatura en Enfermería. Ella sirvió varios años en un hospital del gobierno como el Oficial de Capacitación del Programa de Residencia en Anestesiología y pasó años en la práctica privada en esta especialidad.Se formó en la investigación de ensayos clínicos en el Centro de Ensayos Clínicos en California.Ella es una investigadora y escritora de contenido con experiencia que le encanta escribir artículos médicos y de salud, reseñas de revistas, libros electrónicos y más.

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