Un embarazo molar es una complicación rara pero grave que debe ser vigilada de cerca por un obstetra para asegurarse de que los riesgos se mantengan en el nivel más bajo posible. Este es un tipo de tumor que se origina en el tejido placentario y, afortunadamente, es uno de los únicos tipos de tumores que se pueden curar completamente, incluso cuando existe una metástasis generalizada de la enfermedad.

¿Puedo quedar embarazada después de un embarazo molar?
¿Puedo quedar embarazada después de un embarazo molar?

Hay dos tipos distintivos de embarazos molares: un embarazo molar completo y uno parcial. Los embarazos molares completos representan una alta probabilidad de mayores riesgos de cáncer maligno y ocurren en hasta el 8 por ciento de los casos. Los embarazos molares parciales tienen un riesgo mucho menor pero aún evidente del 0,5 por ciento de los coriocarcinomas.

Puede comenzar a sospechar que puede tener esta enfermedad si hay varios síntomas presentes durante la evaluación. Los pacientes con esta enfermedad generalmente tendrán sangrado vaginal difuso y un útero que es más grande de lo esperado considerando la edad gestacional del feto. Los pacientes pueden incluso pasar vesículas “similares a las de una uva” de la vagina para confirmar aún más el diagnóstico. Será necesario realizar una ecografía para mostrar el grupo de estas vesículas.

Una vez que se haya confirmado el diagnóstico, será necesario interrumpir el embarazo para reducir el riesgo de daños más graves para la madre. Si este material permanece en el útero, es probable que los pacientes presenten trastornos hemorrágicos que pueden ser potencialmente mortales. Si a una mujer se le diagnostica metástasis después de este tipo de enfermedad, el curso de su manejo depende completamente de los deseos de la madre. Habrá acudido con frecuencia a la clínica de obstetricia / ginecología para controlar sus niveles de b-hCG para asegurarse de que no haya partículas del tumor que se hayan perdido accidentalmente cuando se realizó la extracción del material fetal por primera vez. La cirugía urgente puede ser necesaria para asegurarse de que todos estos productos se eliminen para ayudar a reducir las complicaciones no deseadas.

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Si una madre aún desea tener hijos en el futuro, solo se le permitirá realizar un procedimiento para extirpar el contenido del útero y puede requerir quimioterapia para ayudar a detener la propagación de esta enfermedad. Si se encuentra una mujer con esta enfermedad a una edad más avanzada, el paso más recomendado sería que los médicos realicen una histerectomía para extirpar completamente el útero.

Si a una mujer se le diagnostica un embarazo molar anterior, tendrá un mayor riesgo de tener más embarazos molares en futuros embarazos. Tendrá que estar bajo un control más estricto con su obstetra para asegurarse de que los futuros embarazos no sean complicados con los embarazos molares una vez más. Si tiene la mala suerte de tener dos embarazos molares diferentes, puede ser mejor para usted realizar una histerectomía. En realidad, esta es una complicación muy rara, por lo que los pacientes con un embarazo molar aún tienen una alta probabilidad de tener embarazos a largo plazo saludables en el futuro, por lo que es algo por lo que no vale la pena desanimarse demasiado.


Referencia:

PubMed Central® – Manejo del embarazo molar https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3279094/