O esterno ou osso torácico se refere ao osso com forma de punhal longo e achatado localizado ao longo da linha média no centro do tórax. Está ligado ao osso da costela por meio de tecido elástico duro (cartilagem) que forma a parte frontal da caixa torácica.

Perigos da fratura do esterno (osso do peito)
Perigos da fratura do esterno (osso do peito)

Esterno ou do esterno

O esterno desempenha um papel muito importante no funcionamento normal do corpo. O esterno é conectado à costela pela cartilagem costeira para completar o círculo da caixa torácica. O círculo de caixa torácica formado desta forma protege os órgãos vitais, como o coração, pulmões e vasos sanguíneos, os danos físicos.

Fratura do esterno

A fratura do esterno é chamada de fratura do esterno. A incidência de fratura do esterno é mais comum em mulheres do que em homens. A fratura do esterno é comumente observada em adultos com mais de 50 anos de idade. As crianças têm menos probabilidade de fraturar o esterno.

O esterno ou fratura óssea foi observada em 5-8% dos indivíduos que sofreram um trauma no peito. Tem sido relatado que aproximadamente 60-90% das fraturas do esterno ocorrem devido a acidentes automobilísticos. A ausência de bolsas de ar e o não uso do cinto de segurança são os motivos mais comuns para fraturas do esterno em acidentes automobilísticos. Durante uma colisão, o peito do motorista que não usa o cinto de segurança bate de repente no volante ou bate no painel com força e causa lesões no esterno. A lesão do esterno também pode ocorrer quando o tórax é repentinamente flexionado. Outras causas de fratura do esterno podem incluir lesões relacionados ao trabalho ou esporte. Pesquisas mostram que pessoas que trabalham em sites ou obras de construção na altura estão em risco de fratura do esterno devido a quedas.

Pessoas que participam de esportes como luta livre, futebol, hóquei, artes marciais, levantamento de peso e boxe também correm o risco de fraturar o esterno devido a quedas ou golpes diretos no peito. O risco de fratura do esterno devido a quedas ou trauma pode aumentar quando a estrutura óssea é enfraquecida devido a certos distúrbios subjacentes, como a osteoporose.

Os sinais e sintomas de fratura do esterno

Os sinais e sintomas de fratura do esterno incluem o seguinte:

  • Um barulho de rachaduras ou rangidos no local da lesão.
  • Contusão, sensibilidade e inchaço no local da fratura ou no peito.
  • Dor na região do peito
  • Dificuldade em respirar ou dor no peito quando tosse, ri ou espirra
  • Contração repentina dos músculos (espasmo muscular)
  • Aparência deformada da caixa torácica

As fraturas do esterno associadas a fraturas de costelas podem levar a lesões internas graves no coração e nos pulmões. As características desses casos dependem do tipo de órgão envolvido e da gravidade da lesão do órgão subjacente.

O diagnóstico de fratura do esterno

O diagnóstico de uma fratura do esterno é geralmente baseado na história de trauma torácico, exame físico e técnicas de imagem. O médico palpa o esterno para identificar qualquer alteração na forma ou na descontinuidade da estrutura. A região do tórax também é examinada quanto a deformações, contusões ou inchaços. Radiografias simples da parte superior do tórax determinam a gravidade e a localização da fratura do esterno.

Em caso de lesão grave, exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, são realizados para detectar outras lesões associadas. O médico verifica, em particular, a presença de lesões internas, como as dos pulmões e do coração. Outros testes adicionais também podem ser avisados com base na suspeita de um órgão ou estrutura lesionado.

Perigos de fratura do esterno

As fraturas do esterno estão associadas principalmente à possibilidade de lesão do coração e dos pulmões. Outras lesões associadas que são indicadas que podem ocorrer em indivíduos com fratura do osso do peito que incluem danos aos vasos sanguíneos no peito, lesões nos órgãos abdominais e fratura vertebral.

Fraturas ósseas da seio também são geralmente acompanhadas por fraturas de costela. A prevalência de morte por lesões associadas à fratura do esterno é estimada em torno de 25 a 45%.

Como a caixa torácica e a cobertura do esterno protege órgãos importantes como o coração e os pulmões, uma lesão no tórax pode resultar em lesões com risco de vida, como pulmões perfurados ou ruptura da aorta.

As lesões relacionadas à fratura do esterno incluem: hematomas preta no coração (contusão cardíaca), sangue na cavidade torácica (hemotórax), hematoma no pulmão (contusão pulmonar), lesão aórtica, fratura de costela e lesões na medula espinhal. Estudos mostraram que 10% das fraturas do esterno estão relativamente associadas a fraturas da coluna e que cerca de 20% estão associadas a fraturas de costela.

Outras complicações da fratura do esterno incluem infecção nos ossos (osteomielite), doença pulmonar (pneumonia) e colapso do pulmão.

A fratura do esterno causa danos aos vasos sangüíneos ou ligamentos ao redor da caixa torácica em muitos casos. A cura inadequada ou a falha da fusão óssea podem resultar em deformidade óssea. Em alguns casos, a falta de ligação pode comprimir os vasos sanguíneos ou as células nervosas levando a uma condição referida como síndrome de saída torácica.

Tratamento das fraturas do esterno, prognóstico e prevenção

Tratamento de fraturas do esterno

O tratamento da fratura do esterno depende da gravidade da fratura e do tipo de órgão tratado (se houver). As medidas de salva-vidas começam quando se observam vasos cardíacos ou sanguíneos sérios ou lesões pulmonares potencialmente fatais. Na ausência desse tipo de lesão ou, uma vez estabilizada a condição da pessoa afetada, outra medida de tratamento foi iniciada.

O tratamento de suporte para fraturas do esterno inclui repouso em áreas lesadas por cerca de 10 a 24 semanas. A aplicação de compressas frias na região lesada pode ajudar a reduzir a inflamação; No entanto, deve-se ter cuidado para não aplicar pressão. Indivíduos que sofrem de fraturas do esterno são aconselhados a não realizar nenhuma ação, como levantar, carregar ou empurrar objetos pesados e trabalhar olhando para cima até cicatrizar. Medicamentos também são recomendados para reduzir a dor e a inflamação no local da lesão.

Embora a necessidade de cirurgia em casos de fratura do esterno seja bastante baixa, elas podem ser indicadas quando grandes fraturas ou envolvimento de órgãos subjacentes são relatados.

O prognóstico da fratura do esterno

A fratura do esterno leva em torno de 10 a 24 semanas para uma recuperação completa. Dor no peito é observada neste período. A falta de união da fratura do esterno é raramente vista.

Prevenção

A maioria das fraturas do esterno é causada devido a colisões no trânsito, portanto, o uso de cintos de segurança pode prevenir fraturas do esterno em tais situações. O uso de equipamento de proteção, enquanto envolvido em esportes de contato ou de alto impacto, e ao trabalhar em locais de construção nas alturas, pode prevenir a fratura do esterno nesses grupos de indivíduos. Levantar, puxar equipamento pesado no trabalho sem engrenagens apropriadas deve ser evitado

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