Los resultados de un ensayo clínico reciente, publicado en la revista The Lancet, muestran que un medicamento para bajar de peso puede prevenir y tratar la diabetes.

Una nueva píldora para perder peso puede prevenir la diabetes en las personas obesas y con sobrepeso
Una nueva píldora para perder peso puede prevenir la diabetes en las personas obesas y con sobrepeso

El 9 por ciento de la población, viven con diabetes , explican los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

En general, un tercio de la población adulta, ahora tienen diabetes o prediabetes, informan los CDC.

Las opciones de tratamiento actuales 1 incluyen medicamentos orales como la metformina, varias formas de insulina e intervenciones como la cirugía para perder peso.

Una nueva investigación 2 presentada recientemente en la Reunión de 2018 de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes 3, celebrada en Berlín, Alemania, es una nueva adición a este arsenal de tratamientos.

Se demostró que el fármaco de pérdida de peso lorcaserina reduce el riesgo de complicaciones de la diabetes, induce la remisión de la diabetes y disminuye el riesgo de desarrollar la enfermedad en un ensayo clínico dirigido por investigadores del Brigham and Women’s Hospital (BWH) en Boston, MA.

Los científicos de BWH del Grupo de estudio Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) realizaron el ensayo y los hallazgos que presentaron fueron del ensayo clínico CAMELLIA-TIMI 61. Eisai Inc., la compañía que fabrica el medicamento, financió el ensayo.

La Dra. Erin Bohula, especialista en medicina cardiovascular de BWH e investigadora del personal del Grupo de Estudio TIMI, co-dirigió la investigación junto con el Dr. Benjamin Scirica, también especialista en medicina cardiovascular de BWH e investigador principal del Grupo de Estudio TIMI.

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Cómo lorcaserin afecta la diabetes, la prediabetes.

El ensayo CAMELLIA-TIMI 61 incluyó a 12,000 personas con sobrepeso u obesidad y con riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. Además, más de la mitad de los participantes tenían diabetes y una tercera tenía prediabetes.

La mitad de los participantes fueron asignados para recibir el fármaco para perder peso, mientras que la otra mitad recibió placebo . Los investigadores monitorearon a los participantes por un período promedio de más de 3 años.

El juicio reveló lo siguiente:

  • Lorcaserin redujo el riesgo de diabetes en un 19 por ciento entre los que ya tenían prediabetes. Entonces, 172 personas de 2,015 que tomaron lorcaserina y tuvieron prediabetes desarrollaron diabetes, mientras que 204 personas de 1,976 que tenían prediabetes pero solo tomaron el placebo desarrollaron diabetes.
  • Tanto como el 9.2 por ciento de las personas con prediabetes que tomaron lorcaserin restauraron sus niveles de azúcar en la sangre a la normalidad, en comparación con el 7.6 por ciento en el grupo de placebo.
  • Además, el 7.1 por ciento de las personas que tenían diabetes y tomaron el medicamento tuvieron una remisión significativa en su hiperglucemia, en comparación con el 6 por ciento de los pacientes que tomaron el placebo.
  • El medicamento también redujo el riesgo de complicaciones de la diabetes, como la microalbuminuria 4 , la retinopatía diabética 5 y la neuropatía diabética 6 , en un 21 por ciento.
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Sin embargo, los autores del estudio también informan que lorcaserin aumentó significativamente el número de casos graves de hipoglucemia entre las personas que ya estaban tomando insulina u otros tratamientos para la diabetes que se sabe que aumentan el riesgo de hipoglucemia.

“Recientemente presentamos hallazgos que muestran que el uso de lorcaserin dio como resultado una pérdida de peso modesta pero sostenida entre los pacientes obesos y con sobrepeso sin aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular “, explica el Dr. Bohula.

En este ensayo, el fármaco resultó en una pérdida de peso de 4,2 kilogramos, en promedio, en comparación con 1,4 kilogramos en el grupo de placebo.

” Ahora [también] informamos que, cuando se agrega a las intervenciones de estilo de vida, lorcaserin redujo significativamente la incidencia de diabetes, aumentó las tasas de remisión de la diabetes y redujo el riesgo de complicaciones microvasculares diabéticas”.

Dr. Erin Bohula

El Dr. Scirica también comenta sobre los hallazgos recientes y dice: “En conjunto, estos hallazgos refuerzan la idea de que la pérdida de peso moderada y duradera puede mejorar la salud cardiometabólica y apoya el papel de la lorcaserina como una terapia complementaria en el control del peso crónico”.

“Proporciona otra herramienta en el arsenal, más allá de la dieta y el ejercicio, para los pacientes que desean alcanzar y mantener la pérdida de peso”.

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“Y, felizmente, como vimos, incluso una pérdida de peso relativamente modesta puede mejorar el control de la diabetes en las personas con diabetes y reducir el desarrollo de diabetes en las personas en riesgo”, dice el Dr. Scirica.

“Dada la prevalencia global de la obesidad y su asociación con la diabetes tipo 2 y las complicaciones que pueden causar la muerte o disminuir en gran medida la calidad de vida, necesitamos estrategias terapéuticas que se puedan agregar a la modificación del estilo de vida para prevenir y controlar la diabetes”, agrega.

“Este estudio aleatorio riguroso ya gran escala demuestra el potencial para mejorar el control glucémico cuando se agrega un agente de pérdida de peso a un plan de tratamiento”.


Referencias:

  1. Institutos Nacionales de Salud – Insulina, medicamentos y otros tratamientos para la diabetes https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments
  2. The Lancet – Efecto de lorcaserina en la prevención y remisión de la diabetes tipo 2 en pacientes con sobrepeso y obesos (CAMELLIA-TIMI 61): un ensayo aleatorizado, controlado con placebo https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32328-6/fulltext
  3. EASD – 54ª Reunión Anual de la EASD 2018 en Berlín, Alemania https://www.easd.org/annual-meeting/easd-2018
  4. PubMed – Microalbuminuria: ¿qué es? ¿Por qué es importante? ¿Qué se debe hacer al respecto? Una actualización https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17341995
  5. Institutos nacionales de ojos – Hechos sobre la enfermedad diabética del ojo https://nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
  6. Institutos Nacionales de Salud – Neuropatía diabética
    https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies