Los enfoques de tratamiento más efectivos para el edema macular uveítico

Las inyecciones de corticosteroides directamente en el ojo son superiores a las colocadas junto al ojo para tratar el edema macular uveítico, una de las principales causas de ceguera en los Estados Unidos, según un estudio de investigación dirigido por Mount Sinai. Los resultados, publicados en la edición en línea de Oftalmología, pueden ayudar a mejorar la visión en pacientes con la enfermedad.

Los enfoques de tratamiento más efectivos para el edema macular uveítico
Los enfoques de tratamiento más efectivos para el edema macular uveítico

“Los resultados de este estudio sugieren que deberíamos alejarnos de las inyecciones perioculares y las inyecciones intravítreas de corticosteroides para el edema macular uveítico, lo que debería mejorar el tratamiento de los pacientes con uveítis”, dijo Douglas A. Jabs, MD, MBA, Director de el Eye and Vision Research Institute de la New York Eye and Ear Infirmary de Mount Sinai; Profesor de Oftalmología y Medicina en la Escuela de Medicina de Icahn en Mount Sinai; y la silla de estudio.

El edema macular es la hinchazón de la mácula (el área en el centro de la retina responsable de la buena visión central) debido a la fuga de los vasos sanguíneos inflamados; puede llevar a una disminución de la visión. También es la principal causa de discapacidad visual en pacientes con uveítis, pero puede revertirse si responde al tratamiento. La uveítis es una colección de más de 30 enfermedades caracterizadas por inflamación dentro del ojo que daña los tejidos oculares. Es la quinta causa de ceguera en los Estados Unidos, afecta a todas las edades y requiere un tratamiento adecuado para prevenir la pérdida de la visión. El edema macular no vítreo no siempre se trata eficazmente con corticosteroides orales incluso cuando controlan la inflamación, por lo que el edema macular a menudo requiere terapia adicional en forma de inyecciones de corticosteroides regionales, ya sea por un periocular (adyacente al ojo) o intravítreo (dentro del ojo) ) ruta

El Dr. Jabs presidió un equipo internacional de investigadores que compararon y examinaron la efectividad de tres enfoques de tratamiento con corticosteroides para pacientes con edema macular uveítico: terapia regional con inyecciones perioculares de triamcinolona, ​​inyecciones de triamcinolona intravítrea e implantes de dexametasona intravítrea (estos liberan lentamente mediación durante un período de varios meses). El ensayo, conocido como corticosteroides PeriOcular versus INTravitreal para el edema macular uveítico (POINT), se realizó en 23 centros en todo Estados Unidos, junto con sitios en Canadá, Australia y el Reino Unido. Siguió a los pacientes durante seis meses después de la inyección inicial de edema macular uveítico para evaluar la eficacia y la seguridad comparativas de las inyecciones. Los pacientes en el ensayo fueron asignados aleatoriamente para recibir una inyección de triamcinolona periocular o triamcinolona intravítrea, o el implante de dexametasona intravítreo. Los investigadores encontraron que ambos tratamientos intravítreos fueron superiores al tratamiento periocular para reducir el edema macular y mejorar la agudeza visual. Se demostró que la inyección intravítrea y el implante de dexametasona tienen perfiles de eficacia y seguridad similares.

“Aunque los tres tratamientos fueron efectivos para reducir el edema macular y mejorar la agudeza visual, nuestros datos muestran una eficacia superior para la triamcinolona intravítrea y la dexametasona intravítrea, lo que sugiere que la terapia regional inicial del edema macular uveítico debe realizarse por vía intravítrea”, explicó el Dr. Jabs.


Fuente:

Materiales proporcionados por el Hospital Mount Sinai / Mount Sinai School of Medicine.

Referencia:

Thorne JE, Sugar EA, y col. Triamcinolona periocular versus triamcinolona intravítrea versus implante de dexametasona intravítrea para el tratamiento del edema macular uveítico: el ensayo PeriOcular versus corticosteroides INTravitreal para el edema macular uveítico (POINT) . Oftalmología , 27 de septiembre de 2018 DOI: 10.1016 / j.ophtha.2018.08.021

Cite esta página:

El Hospital Mount Sinai / Mount Sinai School of Medicine. “Los enfoques de tratamiento más efectivos para el edema macular uveítico”. Consultas de Salud, 1 de octubre de 2018. <https://www.saludconsultas.org/los-enfoques-de-tratamiento-mas-efectivos-para-el-edema-macular-uveitico/122090>.

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