La laparoscopia es un procedimiento quirúrgico que le permite a un médico ver dentro del cuerpo. Cuando el procedimiento forma parte de las pruebas de fertilidad, el médico está evaluando las estructuras del sistema reproductivo, incluidos los ovarios, las trompas de Falopio y el útero.

La laparoscopia puede ayudar a un médico a diagnosticar muchas afecciones que afectan la fertilidad, como:

  • endometriosis
  • trompas de Falopio bloqueadas
  • acumulaciones de tejido cicatricial
  • fibromas
  • otras anomalías del sistema reproductivo.

La laparoscopia también puede ayudar cuando una mujer tiene infertilidad inexplicable. Este es el diagnóstico cuando los resultados de otras pruebas diagnósticas fueron normales, pero una mujer aún no puede concebir.

Al observar los órganos reproductivos, el médico puede identificar condiciones que impiden la concepción y que, por lo demás, no son detectables.

Procedimiento

Una laparoscopia puede ayudar a diagnosticar la endometriosis, los fibríodos y otras anomalías

Una laparoscopia es un procedimiento ambulatorio simple. Una persona puede someterse a ella en:

  • un hospital
  • un centro quirurgico ambulatorio
  • en algunos casos, un consultorio médico de fertilidad

Una persona recibirá anestesia antes del procedimiento, por lo que no estará despierta ni podrá sentir dolor. Después de darles la anestesia, un cirujano:

  • inserta una aguja en el abdomen
  • inyecta gas en el abdomen para que sea más fácil ver los órganos y estructuras
  • retira la aguja e inserta una pequeña cámara en un instrumento llamado laparoscopio a través de una pequeña incisión
  • hace una segunda incisión e inserta una pequeña herramienta llamada sonda
  • con la cámara, el médico examinará las estructuras en el abdomen.
  • usará la sonda para mover o levantar órganos fuera del camino.

Dependiendo de lo que vea el médico, puede haber otros pasos, que incluyen:

  • inyectar tinte a través de las trompas de Falopio para ver si están abiertos para que los espermatozoides y los óvulos viajen a través intentando abrir trompas de Falopio bloqueadas
  • eliminación de cicatrices o adherencias
  • corrigir anomalías

Pueden hacer una tercera incisión en el abdomen e insertar instrumentos para realizar estos procedimientos adicionales.

Finalmente, el cirujano quitará las herramientas y coserá las incisiones.

Una persona tendrá que permanecer en observación durante algunas horas para asegurarse de que no haya complicaciones y que la recuperación va bien.

Cualquier persona que se haya sometido a una laparoscopia debe pedirle a otra persona que la lleve a casa. Además, alguien debe quedarse con ella hasta 24 horas después de la cirugía.

Efectos secundarios

Algunos dolores y molestias son comunes después de la cirugía, aunque deberían ser mínimos.

Una persona puede experimentar dolor en los hombros o el abdomen cuando el gas inyectado comienza a disiparse.

Puede tomar algunos días aliviar todo el gas y la incomodidad. Caminar y tomar té de menta puede ayudar.

El médico debe proporcionar instrucciones con más información sobre qué esperar durante la recuperación.

Aunque es raro, pueden surgir complicaciones después de la cirugía. Cualquier persona que experimente cualquiera de las siguientes complicaciones debe comunicarse con el médico de inmediato o dirigirse a la sala de emergencias más cercana:

  • fiebre
  • sangrado vaginal abundante
  • empeoramiento o dolor severo
  • desmayo
  • Infección de las incisiones, como enrojecimiento, hinchazón o secreción
  • no poder usar el baño

Beneficios

En comparación con otros procedimientos quirúrgicos que pueden ayudar a un médico a diagnosticar la causa de la infertilidad, una laparoscopia implica:

  • métodos menos invasivos
  • un menor riesgo de infección
  • cicatrices más pequeñas
  • La posibilidad de corregir el problema durante la cirugía
  • una recuperación más fácil

Además, si una persona recibe tratamiento durante el procedimiento, las posibilidades de concebir pueden aumentar de inmediato.

Los riesgos

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, es esencial considerar los riesgos.

Los riesgos asociados con la laparoscopia incluyen:

  • hemorragia interna
  • infección
  • daño a los órganos internos.
  • mala curación en los sitios de incisión.

En el pasado, la laparoscopia era una herramienta de diagnóstico estándar para mujeres con infertilidad inexplicable.

El mayor uso de tecnologías de reproducción asistida, como la fertilización in vitro (FIV), ha llevado a algunos médicos a recomendar la FIV de inmediato, antes de la laparoscopia.

Sin embargo, un médico puede recomendar la laparoscopia si creen que puede ayudar.

Una persona debe discutir el procedimiento y si los beneficios potenciales superan los riesgos con su médico.

Conclusión y próximos pasos

En muchos casos, un médico puede diagnosticar e incluso reparar cualquier problema durante la laparoscopia.

Después del procedimiento, describirán los resultados y presentarán algunos pasos posibles.

Si una persona decide probar la FIV u otro tratamiento de fertilidad, el médico puede recomendar esperar varias semanas o más para permitir que el cuerpo se recupere de la laparoscopia.


Referencias
  1. Laparoscopia (2015, julio). Obtenido de https://www.acog.org/Patients/FAQs/Laparoscopy
  2. Cirugía laparoscópica por infertilidad. Obtenido de https://www.advancedfertility.com/laparoscopy.htm
  3. Mahran, A., Abdelraheim, AR, Eissa, A., y Gadelrab, M. (2017, diciembre). ¿La laparoscopia todavía tiene un papel en la práctica moderna de fertilidad? Revista Internacional de BioMedicina Reproductiva , 15 (12), 787–794. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5816239/
  4. Tsuji, I., Ami, K., Miyazaki, A., Hujinami, N., y Hoshiai, H. (2009, septiembre). Beneficio de la laparoscopia diagnóstica para pacientes con infertilidad inexplicada y hallazgos de histerosalpingografía normales. Tohoku Journal of Exploratory Medicine , 219 (1), 39–42. Obtenido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19713683