Huecos o irregularidades dentales pueden ocurrir naturalmente o como resultado de una enfermedad de las encías. Los apoyos son la mejor opción para corregir este problema. Este artículo explorará la posibilidad de obtener brackets después de haber sido diagnosticado con enfermedad de las encías.

¿Las personas con enfermedad de las encías pueden recibir brackets?
¿Las personas con enfermedad de las encías pueden recibir brackets?

La enfermedad de las encías, también llamada enfermedad periodontal, es extremadamente común en todo el mundo. La enfermedad de las encías progresa lentamente y afecta las encías, el ligamento que une el diente al hueso y el hueso subyacente de la mandíbula.

Los síntomas de la enfermedad de las encías incluyen sangrado de las encías, mal aliento, desplazamiento de los dientes debido a la pérdida de hueso, los dientes sueltos y temblorosos, y tal vez incluso caerse. Dado que el dolor no es uno de los síntomas, el diagnóstico de la enfermedad de las encías a menudo ocurre de manera incidental durante un chequeo o durante el tratamiento de alguna otra queja.

Los brackets o el tratamiento de ortodoncia para cambiar los dientes a una posición más favorable requieren la presencia de una cantidad saludable de soporte óseo. Los dientes que ya son inestables y no tienen el soporte necesario en realidad pueden empeorar con el tratamiento de ortodoncia.

Afortunadamente, hay una solución para las personas que sufren de enfermedad de las encías y están buscando aparatos ortopédicos.

¿Pueden las personas con enfermedad de las encías tener brackets?

La respuesta a esta pregunta es sí, siempre que la enfermedad de las encías esté bajo control y se pueda lograr una dentición estable sin infección activa.

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Si un ortodoncista sospecha o detecta una enfermedad de las encías, primero se deberá derivar al paciente a un periodoncista para su evaluación. El nivel de la enfermedad de las encías determinará si los dientes son lo suficientemente fuertes como para resistir las fuerzas del movimiento de ortodoncia.

Para un paciente que se detecta que tiene gingivitis solamente, el tratamiento es relativamente simple. Se debe llevar a cabo un tratamiento escalonado o de encías sangrantes para reducir el nivel de inflamación gingival. Normalmente, una diferencia visible en el estado de las encías se nota solo un par de días después de la finalización del tratamiento. En tal situación, al paciente se le podría dar el visto bueno para recibir frenillos una semana más o menos después de completar la escala. El mismo tratamiento es necesario para los pacientes que desarrollan gingivitis durante el tratamiento de ortodoncia.

Sin embargo, si la enfermedad de las encías ha progresado hasta un punto donde alrededor del hueso alrededor de los dientes ha empezado a verse comprometido, las cosas se vuelven mucho más complejas. El tratamiento probablemente ahora involucre cirugía de encías y aumente el tiempo de espera antes de que el tratamiento de ortodoncia pueda comenzar.

Se requiere un mínimo de tres meses para asegurarse de que la enfermedad de las encías se haya detenido y que los dientes restantes sean lo suficientemente fuertes como para soportar la carga de las fuerzas de ortodoncia.

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Si la razón principal de la aparición de espacios entre los dientes se debe a la enfermedad de las encías, entonces indica que la pérdida de hueso alrededor de los dientes puede ser bastante significativa. Es muy poco probable en tal condición que un paciente pueda recibir un tratamiento de ortodoncia.

En pocas palabras, si los dientes no son capaces de resistir las fuerzas normales durante la masticación, entonces no serán capaces de ser lo suficientemente fuertes como para obtener brackets. Hay informes de casos de tratamientos exitosos en pacientes con enfermedad grave de las encías, pero esos casos son raros.

¿Los aparatos ortopédicos pueden empeorar la enfermedad de las encías?

Hay un par de formas en que los aparatos ortopédicos pueden afectar la enfermedad de las encías preexistente.

La presencia de inserciones externas en los dientes hace que sea más probable que acumulen placa en sus superficies y terminan aumentando la inflamación de las encías circundantes. Los pacientes deben ser conscientes de esta posibilidad y se debe reforzar la necesidad de un régimen de higiene oral más estricto.

No tiene sentido tener los dientes en las posiciones correctas si van a estar cariados o plagados de enfermedades de las encías cuando finalice el tratamiento.

También hay un lado positivo para el tratamiento de ortodoncia. El movimiento de los dientes en sus posiciones adecuadas puede ayudar a reducir cualquier carga excesiva en los dientes y aumentar su vida útil. También es más fácil mantener una buena higiene oral cuando los dientes están bien dispuestos sin amontonamiento o superposición.

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También hay una condición en la que las fuerzas de ortodoncia inadecuadas terminan comprometiendo la integridad de los dientes. Solo hay un cierto rango de fuerzas que se deben aplicar sobre los dientes para provocar su movimiento en la mandíbula. Un intento de acelerar este proceso aplicando más de las fuerzas recomendadas puede llevar a la destrucción del hueso alrededor de los dientes, hacerlos temblorosos e incluso provocar la pérdida de dientes de la mandíbula.

¿Se puede proporcionar tratamiento de encías después de recibir brackets?

A veces, la enfermedad de las encías se puede diagnosticar después de que el tratamiento de ortodoncia ya haya comenzado. Dependiendo de la condición, el tratamiento de encías también se puede proporcionar en ese momento. Es posible que el periodoncista necesite que se le retiren los aparatos ortopédicos hasta que se complete el tratamiento o que los aparatos se mantengan en una posición neutral hasta que se resuelva el problema.

La probabilidad de que el tratamiento de encías sea exitoso no cambia con la presencia de aparatos ortopédicos. Los factores subyacentes que determinan el éxito del tratamiento de las encías son los mismos: la destrucción actual, la capacidad del paciente para mantener la higiene oral y las fuerzas a las que se someten los dientes afectados a diario.