Se enfrenta a una decisión importante a la luz de una infección reciente por herpes genital; ¿cómo será entregado mi bebé? Aquí examinaremos las ventajas y desventajas entre nuestras dos opciones.

Llamó a su médico en el minuto en que aparecieron los síntomas; La micción dolorosa, las manchas rojas punzantes. Ya está en las últimas semanas de su embarazo y no está dispuesto a correr ningún riesgo con la salud de su hijo. Afortunadamente, fue admitidoa en el hospital y los médicos comenzaron a administrarle medicamentos para ayudarla con sus síntomas; lo han determinado como herpes genital durante el embarazo. Con el día del parto que se avecina, se le presenta la opción de un parto por cesárea en lugar del parto vaginal que esperaba.

Herpes genital durante el embarazo: cesárea Vs. parto vaginal
Herpes genital durante el embarazo: cesárea Vs. parto vaginal

Pero primero, un poco de información de fondo sobre el herpes genital. Es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes causada por el Virus del Herpes Simple (VHS). Es más comúnmente causado por el subtipo HSV-2, que resulta en el dolor característico al orinar, ampollas y eventuales llagas rojas, sin embargo, el subtipo HSV-1, que normalmente causa llagas alrededor de la boca, también puede causar úlceras genitales. Lo que la mayoría no se da cuenta es que la mayoría de las infecciones producen síntomas muy leves o incluso ningún síntoma, y ​​el virus continúa viviendo en el cuerpo durante el resto de la vida del huésped. Esto significa que el virus puede reactivarse más adelante cuando el sistema inmunológico del huésped, como durante una enfermedad o estrés. 1

¿Por qué una cesárea?

En el caso de un brote de herpes genital, una cesárea puede ayudar a proteger a su bebé del riesgo de infección que puede ocurrir durante el proceso de parto. Dado que el riesgo de transmisión del virus del herpes es mayor durante el parto, debido al contacto de la piel del bebé con lesiones y llagas en el canal de parto, la posibilidad de evitar este contacto es de suma importancia. 2 El HSV se transmite a través del contacto de la piel con partículas virales, que están más concentradas en las lesiones activas que se observan en las llagas, lo que explica la propagación de la enfermedad a través de las relaciones sexuales en adultos y el parto vaginal en recién nacidos. Si bien la cesárea no elimina totalmente el riesgo de transmisión, se recomienda que todas las mujeres se sometan a una cesárea con síntomas claros de herpes genital, como llagas rojas o signos tempranos como picazón o dolor en la entrepierna. 3

Leer ahora >  Herpes genital durante el embarazo: lo que realmente necesita saber para proteger a su bebé

¿Qué es una cesárea?

Una cesárea es una cirugía en la que se realiza el parto mediante una incisión en el abdomen y el útero. Por lo general, se realiza bajo anestesia regional, lo que significa que la madre está despierta durante el procedimiento. Luego de la entrega del bebé y la placenta, la madre pasará unos días en el hospital para recuperarse y controlar el sitio de la incisión en busca de signos de infección potencial. El bebé también será monitoreado para determinar si no hay complicaciones después del parto.

¿Cuáles son los riesgos involucrados?

Los principales riesgos para el bebé incluyen lesiones durante la operación y problemas respiratorios en los que el bebé respira más rápido de lo normal durante los primeros días de nacimiento. La madre tiene un mayor riesgo de infección del útero y del sitio de la incisión, sangrado abundante durante y después del parto, reacciones potenciales a los anestésicos utilizados. Pueden ocurrir complicaciones durante la cirugía que pueden dañar las estructuras que rodean el útero, como la vejiga, que pueden requerir cirugía adicional. También vale la pena señalar que una cesárea conlleva la posibilidad de complicaciones en futuros embarazos, y las múltiples cesáreas pueden evitar que pueda tener un parto vaginal. 4

¿Cómo sabré si mi bebé está infectado?

Una infección por herpes en un recién nacido (conocida como herpes neonatal) puede ser difícil de detectar, ya que los síntomas tardan entre 5 y 21 días en aparecer y pueden ir desde las ampollas características que pueden explotar y formar úlceras, hasta síntomas muy inespecíficos, como un mayor cansancio y dificultad para alimentarse. La provisión de tratamiento en este punto puede ser demasiado tarde, ya que no puede revertir el daño potencial causado por el virus, que puede incluir daño cerebral que provoque un deterioro neurológico grave. Es por eso que es importante que las madres compartan cualquier conocimiento de las infecciones de herpes anteriores con los proveedores de atención médica para que puedan aplicar inmediatamente el protocolo de tratamiento adecuado. En el herpes neonatal, a menudo, esta puede ser la diferencia entre la vida y la muerte, ya que el tratamiento diferido lleva una tasa de mortalidad de hasta el 60%. 5

Leer ahora >  ¿Cuáles son los riesgos médicos de una cesárea?

Cómo proteger a su hijo de la infección por VHS

La mejor manera de proteger a su hijo es prevenir la infección en primer lugar. Suponiendo que su hijo esté sano al nacer, querrá evitar el contacto entre la piel del niño y las lesiones herpéticas.

Por ejemplo, si tiene una úlcera bucal en la boca, debe abstenerse de besar al bebé. Esto puede extenderse a la lactancia materna; Si sospecha de alguna lesión en el seno, se recomienda alimentar con el otro seno no afectado. 6

¿El parto vaginal sigue siendo una opción?

Si no hay lesiones herpéticas en el canal del parto y no hay síntomas tempranos de herpes genital durante el embarazo en el último trimestre, es posible que tenga un parto vaginal mientras toma algún medicamento antiviral para ayudar a minimizar aún más el riesgo de transmisión. y brotes. Recuerde, el riesgo de transmisión es aproximadamente del 50% a través del parto vaginal con lesiones presentes. Puede consultar con su profesional de atención primaria de la salud para saber qué opción es la mejor para usted. 7


Referencias
  1. PubMed – Epidemiología, presentación clínica y respuesta de anticuerpos a la infección primaria con el virus del herpes simple tipo 1 y tipo 2 en mujeres jóvenes https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23087395
  2. PubMed – Efecto del estado serológico y el parto por cesárea en las tasas de transmisión del virus del herpes simple de madre a hijo https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12517231
  3. PubMed – Pautas de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual, 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815
  4. PubMed – Efectos a largo plazo de la cicatriz de cesárea uterina. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24730196
  5. PubMed – Infección neonatal por herpes: diagnóstico, tratamiento y prevención https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12401298
  6. PubMed – Herpes mamario: un modo poco conocido de contaminación por herpes neonatal https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23986091
  7. PubMed – Boletín Práctico ACOG. Guías de manejo clínico para obstetras-ginecólogos. No. 82 de junio de 2007. Manejo del herpes en el embarazo https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17569194
Leer ahora >  Cesárea: riesgos y complicaciones