la polyarthrite rhumatoïde

Par | novembre dix, 2018

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune progressive, à long terme progressive et invalidante. provoquent une inflammation, l'enflure et la douleur dans et autour des articulations et d'autres organes du corps.

L'arthrite rhumatoïde (AVEC) En général, il affecte les mains et les pieds en premier, mais peut se produire dans une articulation. En général, il implique les mêmes articulations des deux côtés du corps.

Les symptômes communs incluent les articulations raides, surtout quand se lever le matin ou après être resté assis pendant un certain temps. Certaines personnes éprouvent souvent la fatigue et un sentiment général de malaise.

Réseau de soutien pour l'arthrite rhumatoïde estime que la PR affecte jusqu'à 1 pour cent de la population mondiale.

Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?

la douleur provoque l'arthrite rhumatoïde, rougeur et gonflement des articulations et un sentiment de malaise

la douleur provoque l'arthrite rhumatoïde, rougeur et gonflement des articulations et un sentiment de malaise

RA est maladie auto-immune. Il est également une maladie systémique, ce qui signifie qu'elle affecte le corps entier.

Il se produit lorsque le système immunitaire d'une personne en bonne santé brouille les tissus du corps avec les envahisseurs étrangers.

Comme le système immunitaire réagit, l'inflammation se produit dans un organe ou tissu cible.

Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, joints peuvent être, les poumons, les yeux et le cœur.

Les symptomes

Les symptômes de la PR comprennent:

  • consommateur, le gonflement et la raideur dans plus d'une articulation
  • participation conjointe symétrique
  • déformation articulaire
  • marche chancelante
  • un sentiment général de malaise
  • fièvre
  • perte de la fonction et la mobilité
  • perte de poids
  • faiblesse

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Les symptômes affectent habituellement les mêmes articulations des deux côtés du corps

Les symptômes ont tendance à apparaître et disparaître. Au cours d'une référence, Ils peuvent disparaître ou peuvent être légers. Cependant, lors d'une épidémie, peut être sévère.

les causes

Personne ne sait ce qui cause le dysfonctionnement du système immunitaire.

Certaines personnes semblent avoir des facteurs génétiques qui rendent plus probable. Une théorie est que les bactéries ou les virus déclenche la PR chez les personnes atteintes de cette caractéristique génétique.

dans la PR, Les anticorps du système immunitaire attaque la synoviale, dont il est une paroi commune souple. Lorsque cela se produit, la douleur et l'inflammation sont.

L'inflammation provoque la synoviale épaissir. Éventuellement, Non traitée, Vous pouvez envahir et détruire le cartilage, tissu conjonctif qui amortit les extrémités des os.

Tendons et les ligaments qui maintiennent le joint ensemble peuvent également affaiblir et extensible. Enfin joint perd sa forme et sa configuration. Les dégâts peuvent être graves.

Facteurs de risque

La CDC dit que les personnes ayant un risque accru de PR en développement peuvent inclure les:

  • Ils ont 60 ans ou plus
  • sont des femmes
  • Ils ont des traits génétiques spécifiques
  • Je ne l'ai jamais donné naissance
  • être obèses
  • fumer le tabac à priser ou dont les parents fumaient quand ils étaient enfants.

En savoir plus sur les facteurs de risque.

complications

Les personnes atteintes de PR sont à un risque accru pour d'autres conditions, entre elles:

  • maladie cardiovasculaire
  • obésité

Les gens qui sont obèses souffrant de PR ont également un risque accru de diabète et de l'hypertension artérielle.

Les lésions articulaires qui se produit avec la PR peut difficile à effectuer des activités quotidiennes. RA peut aussi être imprévisible. Souvent, une personne ne sait pas quand cela se produira une fusée éclairante.

Cette incertitude peut conduire à:

  • dépression, l'anxiété et le stress
  • difficultés d'emploi

Il y a aussi un risque accru de développer les conditions suivantes:

syndrome du canal carpien: Ce type de lésion nerveuse qui est causée par la compression et l'irritation d'un nerf dans le poignet. Les symptômes comprennent la douleur, un engourdissement et des picotements dans les doigts, le pouce de la main et.

inflammation: Cela peut affecter les poumons, le coeur, les vaisseaux sanguins, les yeux et d'autres parties du corps.

rupture tendineuse: l'inflammation des tendons peut conduire à une rupture, en particulier dans le dos des doigts.

myélopathie cervicale: la dislocation des articulations du cou ou de la colonne cervicale peut ajouter une pression sur la moelle épinière. Cela peut entraîner une diminution de la mobilité et de la douleur sur le mouvement. Comme RA progresse, Il augmente le risque de myélopathie cervicale.

vascularite: l'inflammation des vaisseaux sanguins peut affaiblir, engrosarlos, les réduire et cicatrizarlos. Cela peut affecter le flux sanguin vers les tissus et la fonction des organes peut être affectée.

La sensibilité aux infections: il y a un risque accru de développer le rhume, gripe, la pneumonie et d'autres maladies, surtout si vous prenez des médicaments immunosuppresseurs pour contrôler AR. Les personnes atteintes de PR doivent veiller à ce que leurs vaccins, comme vaccins contre la grippe, sera mis à jour.

diagnostic

Dans ses premiers stades, Il peut être difficile pour un médecin de diagnostiquer RA, car il peut ressembler à d'autres conditions. Cependant, le diagnostic précoce et le traitement sont essentiels pour ralentir la progression de la maladie.

CDC recommande un diagnostic stratégique et un traitement efficace pour commencer dans les 6 mois après l'apparition des symptômes.

Un médecin examinera les signes cliniques de l'inflammation de la personne et de demander combien de temps il a été là et la gravité des symptômes. Ils effectuent également un examen physique pour vérifier l'inflammation, limitations fonctionnelles ou déformation.

Ils peuvent recommander des tests.

Analyse de sang

taux de sédimentation (ESR o taux sed): Ce test évalue les niveaux d'inflammation dans le corps. Il mesure les globules rouges dans un rapide tube à essai séparé de sérum sanguin pendant une certaine période. Si les globules rouges se déposent rapidement sous forme de sédiments, les niveaux d'inflammation sont élevés. Ce test n'est pas spécifique de la PR et est un test utile pour d'autres maladies inflammatoires ou les infections.

La protéine C-réactive (PCR): foie produit PCR. Un niveau de PCR suggère plus qu'il ya une inflammation dans le corps. Ce test n'est pas spécifique de la PR et la PCR peuvent se produire dans d'autres états inflammatoires ou les infections.

Anémie: de nombreuses personnes atteintes de PR ont également l'anémie . L'anémie se produit quand il y a trop peu de globules rouges. globules rouges transportent l'oxygène vers les tissus et organes.

facteur rhumatoïde: si un anticorps connu comme le facteur rhumatoïde est présent dans le sang, Il peut indiquer que RA est présent. Cependant, Toutes les personnes atteintes de PR sont positifs pour ce facteur.

scanners d'images et de rayons X

Une radiographie ou l'IRM d'une articulation peut aider un médecin à identifier ce type d'arthrite est présent et de suivre les progrès de la PR au fil du temps.

Les critères diagnostiques

2010, l'American College of Rheumatology a recommandé les critères suivants pour le diagnostic de la PR:

  • gonflement est présent dans au moins une articulation, et n'a pas d'autre cause
  • au moins les résultats des analyses de sang indiquent la présence d'AR
  • les symptômes ont été présents pendant au moins 6 semaines.

Conditions avec des symptômes similaires.

Le médecin doit distinguer RA d'autres affections présentant des symptômes similaires, comme:

  • baisse
  • l'arthrose
  • lupus
  • psoriásica arthrite

traitement

Les médicaments peuvent aider à réduire la douleur et d'autres symptômes

Les médicaments peuvent aider à réduire la douleur et d'autres symptômes

Si une personne reçoit un diagnostic de AR, votre médecin peut vous référer à un spécialiste appelé un rhumatologue, qui vous conseillera sur les options de traitement.

À l'heure actuelle il n'y a pas de remède pour la polyarthrite rhumatoïde, mais le traitement peut aider:

  • réduire l'inflammation des articulations
  • soulager la douleur
  • minimiser toute perte de fonction causée par la douleur, des lésions articulaires ou déformation
  • ralentir ou prévenir les lésions articulaires

Les options incluent les médicaments, thérapie physique, Thérapie occupationnelle, le conseil et la chirurgie.

médicaments

Certains médicaments peuvent aider à soulager les symptômes et ralentir la progression de la maladie.

médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (SUBSTANCE): Ils sont disponibles sans ordonnance dans les pharmacies. Les exemples incluent Advil, Motrin y Aleve. L'utilisation prolongée et de fortes doses peuvent entraîner des effets secondaires, comme des bleus, ulcères gastriques, foie d'hypertension artérielle et de problèmes rénaux et.

corticostéroïdes: Ces médicaments réduisent la douleur et l'inflammation et peuvent jouer un rôle dans le ralentissement des lésions articulaires, mais ils ne peuvent pas guérir RA. Si les AINS ne fonctionnent pas, un médecin peut injecter un stéroïde dans l'articulation. Soulagement généralement rapide, mais l'effet est variable. Elle peut durer quelques semaines ou quelques mois, en fonction de la gravité des symptômes.

Les corticostéroïdes peuvent soulager les symptômes aigus ou des foyers à court terme. L'utilisation prolongée de corticostéroïdes peut avoir des effets secondaires graves. Ceux-ci comprennent la cataracte , l'ostéoporose , glaucome , sucré et l'obésité diabète.

modification de la maladie des médicaments antirhumatismaux (EXPLOITATIONS)

ARMM peut ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde et de prévenir des dommages permanents aux articulations et d'autres tissus en interférant avec le système immunitaire hyperactif. Une personne prend habituellement une FARME à vie.

Il est plus efficace si une personne utilise dans les premiers stades, mais il peut prendre 4 à 6 mois d'expérience tous les avantages.

Certaines personnes peuvent avoir à essayer différents types de traitements de fond avant de trouver la bonne.

Les exemples incluent léflunomide (Arava), méthotrexate (rheumatrex, Trexall), sulfasalazine (azulfidina), minociclina (Dynacin, minocin) et hydroxychloroquine (plaquenil).

Les effets secondaires peuvent inclure des lésions du foie et des problèmes avec le système immunitaire, comme la suppression de la moelle osseuse et un risque accru d'infections pulmonaires graves.

D'autres comprennent immunosuppresseur ciclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf), azatioprina (imuran, Azasan) et cyclophosphamide (Cytoxan).

Des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (les inhibiteurs de TNF-alpha)

Le corps humain produit du facteur de nécrose tumorale (TNF-alpha), une substance inflammatoire.

Inhibiteurs TNFalpha prévenir l'inflammation. Ils peuvent réduire la douleur, raideur matinale et les articulations gonflées ou tendres. Les gens remarquent généralement une amélioration de 2 semaines après le début du traitement.

Les exemples incluent ( Enbrel ), infliximab (Remicade) y adalimumab (Humira).

Les effets secondaires possibles comprennent:

  • risque accru d'infection
  • troubles sanguins
  • l'insuffisance cardiaque congestive
  • maladies démyélinisantes, impliquant l'érosion de la gaine de myéline qui protège les fibres nerveuses normalement
  • lymphome

Thérapie occupationnelle

Un ergothérapeute peut aider la personne à apprendre de nouvelles façons efficaces de mener à bien les tâches quotidiennes. Cela peut réduire le stress sur les articulations douloureuses.

Par exemple, une personne avec les doigts douloureux peut apprendre à utiliser l'outil spécialement conçu poignée et poignée.

chirurgie

Si les médicaments et la thérapie physique ne permettent pas, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale:

  • réparation des joints endommagés
  • corriger les déformations
  • réduit la douleur

Les procédures suivantes sont possibles:

arthroplasties: en remplacement total de l'articulation, le chirurgien retire les parties endommagées et insère une prothèse en métal et en plastique, ou une articulation artificielle.

tendon réparation: si elles ont assoupli ou ont éclaté autour des nerfs de l'articulation, La chirurgie peut aider à restaurer.

Sinovectomía: Cette procédure implique l'ablation de la synoviale si enflammée et provoque la douleur.

Artrodesis: le chirurgien fusionner un os ou conjoint pour réduire la douleur et réaligner ou stabiliser l'articulation.

remèdes maison

Un certain nombre de stratégies peut aider une personne à gérer AR.

repos

Quand une épidémie se produit, la personne doit reposer autant que possible. Excédent des articulations gonflées et douloureuses peuvent aggraver les symptômes.

exercice

Pendant les périodes de rémission, lorsque les symptômes sont bénins, l'individu doit exercer régulièrement pour améliorer leur santé et la mobilité en général et de renforcer les muscles autour de l'articulation.

Les meilleurs exercices sont ceux qui ne serrez pas les joints, comme la natation.

régime

Une alimentation variée avec beaucoup de fruits et légumes frais peuvent aider une personne à se sentir mieux et de maintenir un poids santé.

Appliquer à froid à la chaleur

Tense, les muscles douloureux peuvent bénéficier de l'application de la chaleur.

Traiter:

  • prendre un bain ou une douche chaude 15 minutes
  • l'application d'un coussin chauffant ou un coussin chauffant, mettre au plus bas

Traitement par le froid peut soulager la douleur et réduire les spasmes musculaires, mais les gens avec une mauvaise circulation ou un engourdissement ne doivent pas utiliser remèdes contre le rhume.

Les exemples incluent:

  • des compresses froides ou de la glace dans un tissu, mais jamais mettre de la glace directement sur la peau
  • imbibant joint affecté dans l'eau froide

Certains peuvent préférer faire les deux:

  1. Placez ensemble dans l'eau chaude pendant quelques minutes, alors vous plonger dans l'eau froide pendant 1 minute.
  2. Répétez pendant environ une demi-heure.
  3. Avec un bain chaud.

relaxation

Trouver des moyens de soulager le stress mental peut aider à contrôler la douleur. Les exemples incluent la méditation, l'imagerie guidée, la respiration profonde et la relaxation musculaire.

thérapies complémentaires

Certaines personnes atteintes de PR utilisent les éléments suivants, mais il y a peu de preuves scientifiques pour confirmer que le travail:

  • acupuncture
  • chiropratique
  • électrothérapie
  • hydrothérapie
  • massage
  • suppléments nutritionnels, par exemple, huile de poisson
  • ostéopathique

prévention

Il peut ne pas être possible d'empêcher AR, mais le CDC suggère ce qui suit:

  • éviter ou arrêter de fumer
  • maintenir un poids corporel sain

S'il vous plaît noter

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique et douloureuse qui peut causer des lésions articulaires et nuire à une personne effectuer leurs tâches quotidiennes.

Tout le monde connaît la douleur et l'enflure dans deux articulations ou plus devraient consulter un médecin, puisque le traitement précoce peut réduire le risque de problèmes à long terme.


références
  1. complications: La polyarthrite rhumatoïde. (2016, 12 août). Récupérée de https://www.nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/complications/
  2. Homme libre, J. (2018, 7 octobre). données AR: Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde et qui est affecté? Récupérée de https://www.rheumatoidarthritis.org/ra/facts-and-statistics/
  3. Comment prévenir l'arthrite. (Dakota du Nord). Récupérée de https://www.arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/arthritis-prevention.php
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  5. Wasserman, UN M (2011, 1 décembre). Diagnostic et traitement de la polyarthrite rhumatoïde. American Family Physician, 84 (11), 1245-1252. Récupérée de https://www.aafp.org/afp/2011/1201/p1245.html


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