Extracción de stent ureteral y cómo minimizar su dolor

Un stent ureteral o de “cálculos renales” puede ser una necesidad cuando el “cálculo” o la inflamación bloquean el paso de la orina fuera de los riñones hacia la vejiga y fuera del cuerpo. Antes de adentrarnos demasiado en la discusión, definir algunos términos puede ayudar:

Stent ureteral
Stent ureteral

  • Los uréteres son tubos hechos de pequeñas fibras musculares que obligan a la orina desde los riñones a la vejiga. Hay un uréter por cada riñón. El uréter en los hombres es más largo que el uréter en las mujeres.
  • Un stent es un tubo que mantiene un pasaje, como un vaso sanguíneo, abierto y funcional. Los stents urinarios generalmente están hechos de plástico. Un stent ureteral mantiene un uréter abierto cuando hay cálculos renales o crecimientos.
    Los stents ureterales se colocan con la ayuda de un citoscopio, que le da al médico una imagen visual del tracto urinario. Por lo general, el stent se mantiene en su lugar mediante muelles en el extremo distal (extremo). El stent se retira tirando de una cuerda unida a él que cuelga fuera del cuerpo. La cuerda en sí misma puede ser molesta, atrapar ropa o cremalleras e interferir con la corriente de orina. Algunos stents tienen un pequeño imán en el extremo que permite extraer el stent insertando otro tubo con un imán correspondiente en su extremo. Los dos imanes se conectan, y ambos stents se pueden extraer al mismo tiempo.
  • El dolor durante la extracción de un stent ureteral generalmente se controla con lidocaína colocada en la uretra, el conducto que sale de la vejiga fuera del cuerpo. No hay línea intravenosa, y está bien comer y beber antes del procedimiento.
  • Los stents que se dejan demasiado tiempo (generalmente, más de seis meses) pueden calcificarse, por lo que deben extirparse quirúrgicamente.
Leer ahora >  Complicaciones después de la colocación de un stent ureteral

¿Qué puede salir mal con los stents ureterales?

¿Qué puede salir mal con los stents ureterales?
¿Qué puede salir mal con los stents ureterales?

Por lo general, no mucho, pero hay algunas complicaciones ocasionales:

  • El stent puede irritar la vejiga por lo que debe ir a orinar con más frecuencia.
  • El stent puede transferir un microorganismo infeccioso a los riñones. Esto puede ser muy serio. La presencia de sangre en la orina y / o fiebre es una señal para buscar atención médica de inmediato.
  • Los cólicos, el dolor espasmódico en el abdomen con o sin la capacidad de orinar son un signo de que el stent puede haber salido.

A veces, sin embargo, el manejo de los stents ureterales se complica. La guía puede romperse. La inflamación crónica del uréter puede tener que abordarse con dilatación con balón, inflando un globo dentro del uréter para mantenerlo abierto. Si el stent produce una inflamación que causa estenosis o estrechamiento, o el uréter cuando se elimina, y este problema no se detecta temprano, puede producirse un daño severo en los riñones. Si el stent debe colocarse después del tratamiento de radiación para el cáncer de riñón u otros órganos abdominales.

¿Qué puede pedir para minimizar estas complicaciones?

  • Una sola dosis de medicamento antiinflamatorio no esteroideo (por lo general, usted obtendría Celebrex en lugar de aspirina, para minimizar el riesgo de sangrado) puede eliminar el riesgo de dolor severo después de retirar el stent. En un estudio canadiense, el 55 por ciento de las personas a las que se les colocó un stent experimentaron un dolor intenso sin pretratamiento, pero ninguna lo hizo.
  • Un método de imagen llamado cistoscopia flexible es menos doloroso que un método llamado ureteroscopia, especialmente para mujeres.
  • La endometriosis y la histerectomía reciente aumentan la probabilidad de dolor en mujeres que reciben stents ureterales. Pregunte sobre otros métodos para manejar los síntomas.
  • Los discos deslizados en la parte inferior de la espalda pueden provocar complicaciones con un stent ureteral. Si tiene dolor de espalda baja debido a un esfuerzo o levantamiento mientras tiene un stent en su lugar, llame a su médico para que lo pueda examinar y asegurarse de que el stent no se vea afectado.
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