Cuando sufre de DMAE, necesita buscar tratamiento de inmediato para salvar su visión. Desafortunadamente, la posibilidad de tener una aguja en el ojo es el riesgo de infección. Esta condición se denomina endopoftalmitis y también puede ser muy peligrosa.

Efectos secundarios del tratamiento de la degeneración macular: infección ocular después de la inyección intravítrea

La degeneración macular húmeda relacionada con la edad es una condición peligrosa que necesita intervención inmediata para salvar la visión del paciente. Anti-VEGF se ha convertido en una opción terapéutica “estándar de oro” para que los pacientes reduzcan el número de vasos sanguíneos que crecen en la mácula para ayudar a preservar la agudeza visual y en las esencias, salvar la visión del paciente a largo plazo. Desafortunadamente, hay algunos riesgos inherentes que los pacientes aceptan cuando deciden hacer este tipo de terapia y algunos de los efectos secundarios del tratamiento de la degeneración macular pueden ser bastante difíciles de manejar para los pacientes. Uno de los posibles efectos secundarios serían las infecciones oculares después de la inyección intravítrea, lo que podría complicar dramáticamente más inyecciones.

¿Cómo se contrae una infección intravítrea?

Uno de los riesgos inevitables de inyectar líquidos en sus ojos es la posibilidad de infecciones en su ojo interno conocidas como endoftalmitis cuando reciben tratamiento de degeneración macular. Incluso si está haciendo estas terapias anti-VEGF para ayudar a preservar su visión, la endoftalmitis tiene la posibilidad de causar también pérdida de la visión y también traerá dolor intenso, ojos enrojecidos e hinchazón de los párpados. Una cosa desafortunada sobre la anatomía del ojo es el hecho de que es un entorno protegido contra las bacterias debido a la compartimentación de las cámaras oculares solamente. Debido a esto, es difícil para las bacterias penetrar en el ojo y protegemos nuestra visión sin mucho esfuerzo de nuestro propio sistema inmune, pero cuando se introducen antígenos extraños en el ojo, las bacterias pueden prosperar fácilmente sin una respuesta inmune real para defender la visión. ojo. Esto es exactamente lo que sucede cuando se inflama después de las inyecciones intravítreas, ya que las bacterias se montan en la aguja y entran en el fluido vítreo del ojo, lo que causa una inflamación extensa.

Afortunadamente, debido a las mejoras en las técnicas de esterilización y la experiencia del médico, la incidencia de endoftalmitis es muy baja. En un estudio, los pacientes que recibieron terapia anti-VEGF se analizaron durante un período de 6 años para determinar la probabilidad de que los pacientes desarrollaran esta endoftalmitis y solo 7 de 22,674 pacientes (0,004 por ciento) desarrollaron infecciones de esta naturaleza. La principal bacteria responsable de este tipo de infección fue Estafilococos epidermidis, una bacteria que cubre la superficie de nuestra piel y puede transferirse fácilmente incluso cuando se tiene un contacto cercano con los pacientes.

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Desde el punto de vista médico, esta es una tasa de riesgo muy aceptable para los pacientes y debería demostrarles ya que estamos hablando de eventos muy raros si eligen someterse a una terapia anti-VEGF. No debe permitir que el riesgo de complicaciones de infecciones le impida buscar inyecciones intravítreas.

¿Cuáles son sus opciones de tratamiento para las infecciones intravítreas?

Digamos que usted es una de las pocas personas desafortunadas que finalmente desarrollan esta infección ocular después de inyecciones intravítreas. Ahora se te presenta una nueva patología de la que preocuparte y te encuentras en una carrera contra reloj para salvar tu visión. Dependiendo de la gravedad de la inflamación, es posible que necesite medicamentos urgentes o requiera un procedimiento quirúrgico para salvar su visión.

En la mayoría de los casos, la historia y los síntomas asociados con la inflamación de su ojo son suficientes para garantizar el diagnóstico de endoftalmitis, pero en algunos casos, se pueden realizar exámenes de diagnóstico más extensos para asegurarse de que padece esta enfermedad. Puede cultivar el ojo directamente para determinar qué organismos están infectando el ojo, pero esto resulta ser más complicado de lo que supondría debido a la alta tasa de falsos positivos o falsos negativos. Es una prueba que puede contaminarse fácilmente, por lo que no será la investigación más concluyente para preformar. Si tomas muestras del fluido vítreo directamente con una vitrectomía, obtendrás una precisión de casi el 92 por ciento. En la mayoría de los casos, sin embargo, está perdiendo el tiempo tratando de determinar cuál es la causa raíz de sus problemas, por lo que la mayoría de los médicos elegirán tratar la inflamación de manera agresiva con antibióticos o cirugía sin siquiera saber la causa real de la infección.

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Aunque no tenemos pautas concretas para decirnos qué tan rápido deben estar los antibióticos en sus ojos para ser más efectivos, los estudios indican que los pacientes que recibían terapia con antibióticos dentro de las 24 horas de notar la inflamación ocular tendían a tener mejores pronósticos que aquellos que esperaban más tiempo para recibir tratamiento. La mayoría de los pacientes recibirán terapia con antibióticos de vancomicina, que se puede cambiar más adelante si se determina que el medicamento no está funcionando.

Un enfoque alternativo si los antibióticos no están disponibles o no son efectivos sería someterse a un procedimiento quirúrgico para drenar el fluido vítreo para “aspirar” la bacteria que causa una infección. Este tipo de vitrectomía se usa tanto para diagnosticar como para tratar la afección y los pacientes responden en cuestión de horas típicamente.

Los factores de pronóstico dependen casi exclusivamente de la rapidez con que los pacientes comienzan su terapia una vez que notan infecciones oculares después de la inyección intravítrea. Los pacientes podrían perder la visión si esperan después de un largo período de tiempo para comenzar la terapia, pero si está bien controlada, la agudeza visual debería reaparecer en unos pocos días.

Con todo, recuerde que cuando padece degeneración macular, los efectos secundarios del tratamiento de la degeneración macular son posibles, pero son tan poco probables que no son suficientes para impedir que reciba esta terapia. No altere su tratamiento de degeneración macular solo por miedo.

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