Casi todos tienen la experiencia de hematemesis o sangre en la saliva en un momento u otro. Cuando notas sangre en la saliva es una muy buena indicación saber de dónde viene.

¿Deberías preocuparte por la sangre en tu saliva?
¿Deberías preocuparte por la sangre en tu saliva?

Con mucho, la causa más común de este síntoma es la gingivitis, o irritación de las encías, generalmente después de una falla de la higiene dental. Si la causa es la irritación de las encías, lo más probable es que vea sangre en la saliva justo después de cepillarse los dientes. El sangrado sin cepillado es una señal de que es hora de ver al dentista de inmediato. La gingivitis ulcerativa necrosante aguda, también conocida como ANUG o la trinchera de la boca, es una condición que requiere tratamiento urgente. Causa halitosis severa, y aparece repentinamente, generalmente después de algún tipo de evento traumático. Ocurre en soldados en combate y en víctimas de desastres.

A veces, la sangre en la saliva es principalmente un síntoma del exceso de estilo de vida. El tabaco de mascar fuertemente aromatizado puede provocar sangrado de encías o sangrado en la boca. Son una señal de que es hora de cambiar tu masticación.

Sangrado de encías o sangrado en la boca ocurre después de consumir grandes cantidades de alimentos extremadamente ácidos, como el vinagre, o alimentos extremadamente alcalinos, como lutefisk, pescado empapado en lejía. Incluso las intenciones saludables pueden provocar una hemorragia en la boca, como en el caso de la sedación excesiva o el cepillado con demasiada fuerza. Recuerde, use hilo dental en sus dientes, no en sus encías, y no necesita cepillarse las encías para mantenerlas limpias.

Las úlceras o lesiones bucales recurrentes o persistentes conocidas como estomatitis aftosa recurrente también pueden ser una fuente de sangre roja fresca en la saliva. Suele decirse que estas úlceras son idiopáticas, es decir, que no tienen una causa conocida, aunque a veces están asociadas con la sensibilidad al gluten o pueden ser una complicación de afecciones autoinmunes como el síndrome de Behçet, el lupus eritematoso sistémico o la enfermedad inflamatoria intestinal.

Escupir sangre después de eructos o vómitos es un fuerte signo de hemorragia en el tracto gastrointestinal. La sangre roja y fresca es un signo de que la hemorragia se produce por encima del esfínter esofágico inferior. Los vómitos intensos pueden provocar desgarros en el revestimiento del esófago que causan hemorragia. Si es de color marrón, la sangre coagulada podría venir del estómago o tan abajo como el intestino delgado.

Escupir sangre cuando tiene goteo nasal o sinusitis es una indicación de epistaxis o sangrado de la nariz. La sangre en la saliva después de la tos es un signo de sangrado en la garganta, los bronquios o los pulmones.

Recoger sangre fresca en la boca después de la tos puede ser un signo de ruptura de varices esofágicas, que son venas agrandadas en la garganta, más comunes en personas que tienen enfermedad hepática severa.

Dos afecciones potencialmente mortales pueden causar sangrado por la boca. Uno es el infarto de miocardio o ataque al corazón. En un ataque al corazón masivo, los ventrículos pierden su capacidad de bombear sangre desde los pulmones de regreso al corazón para ser distribuidos al resto del cuerpo. La sangre se acumula en los pulmones y se rompe a través de los revestimientos de los alvéolos. La sangre se mezcla con agua y saliva para formar una saliva espumosa. Esto es un signo de una extrema necesidad de atención médica. No será el único síntoma del ataque al corazón.

Otra condición que puede causar sangrado de la boca es una embolia pulmonar o coágulos de sangre en los pulmones. Esto es una emergencia médica. Además del sangrado de la boca, hay una frecuencia respiratoria muy rápida junto con una inhabilidad progresiva para respirar, a menudo junto con dolor en el pecho, dolor de flanco, sudoración profusa, fiebre y un corazón acelerado. Con medicamentos anticoagulantes, la embolia pulmonar es sobrevivible, pero nunca sin tratamiento médico.