Los trastornos adictivos son un grupo de trastornos que pueden causar daños físicos y psicológicos. Recibir tratamiento es esencial para romper el ciclo de la adicción.

Sin embargo, como enfermedad crónica, la adicción es difícil de tratar y requiere atención continua.

De acuerdo con la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud, alrededor del 8.1 por ciento de la población, o 21.7 millones de personas, necesitan o reciben tratamiento regularmente para los trastornos por uso de sustancias.

Primeros pasos

El primer paso para la recuperación es reconocer la presencia de una adicción y sus efectos en la vida diaria

El primer paso hacia la recuperación es reconocer que el consumo de sustancias se ha convertido en un problema en la vida de la persona que está alterando su calidad de vida. Esto puede deberse a una discapacidad en la escuela, el trabajo, las áreas sociales, recreativas u otras áreas importantes de la función.

Una vez que una persona reconoce el impacto negativo de una sustancia en su vida, hay disponible una amplia gama de opciones de tratamiento.

Una persona con un trastorno adictivo requiere acceso a tratamiento. Para la mayoría de las personas, el tratamiento puede durar el resto de su vida. Deberán abstenerse de la sustancia durante toda la vida, lo que puede ser difícil. Los planes de tratamiento para trastornos adictivos a menudo cambian para satisfacer las necesidades del paciente.

Las opciones de tratamiento para la adicción dependen de varios factores, incluido el tipo de trastorno adictivo, la duración y la gravedad del uso y sus efectos en el individuo. Un médico también tratará o recomendará para el tratamiento cualquier complicación física que se haya desarrollado, como una enfermedad hepática en una persona con trastorno por consumo de alcohol o problemas respiratorios en personas con adicción a sustancias fumadas.

Hay varias opciones de tratamiento disponibles y la mayoría de las personas que experimentan adicción recibirán una combinación de enfoques. Ninguno de los tratamientos para los trastornos adictivos funciona para todas las personas.

Las intervenciones comunes pueden incluir una combinación de programas para pacientes hospitalizados y ambulatorios, asesoramiento psicológico, grupos de autoayuda y medicamentos.

Desintoxicación

La desintoxicación suele ser el primer paso en el tratamiento. Esto implica eliminar una sustancia del cuerpo y limitar las reacciones de abstinencia.

En el 80% de los casos, una clínica de tratamiento usará medicamentos para reducir los síntomas de abstinencia, según la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias.

Si una persona es adicta a más de una sustancia, a menudo necesitarán medicamentos para reducir los síntomas de abstinencia de cada uno.

En 2017, un dispositivo electrónico llamado NSS-2 Bridge estuvo disponible para reducir la extracción de opiáceos. El dispositivo se sienta detrás de la oreja y emite pulsos eléctricos para activar ciertos nervios que pueden aliviar los síntomas de abstinencia.

Asesoramiento y terapias conductuales

Esta es la forma más común de tratamiento después de la desintoxicación.

La terapia puede realizarse de forma individual, grupal o familiar, según las necesidades del individuo. Por lo general, es intensivo al comienzo del tratamiento, ya que el número de sesiones se reduce gradualmente con el tiempo a medida que mejoran los síntomas.

Los diferentes tipos de terapia incluyen:

  • terapia cognitivo-conductual, que ayuda a las personas a reconocer y cambiar formas de pensamiento que tienen asociaciones con el uso de sustancias.
  • terapia familiar multidimensional, diseñada para ayudar a mejorar la función familiar en torno a un adolescente con un trastorno relacionado con sustancias
  • entrevista motivacional, que maximiza la voluntad de los individuos de cambiar y hacer ajustes a los comportamientos
  • incentivos motivacionales que fomentan la abstinencia a través del refuerzo positivo

El asesoramiento para la adicción tiene como objetivo ayudar a las personas a cambiar los comportamientos y las actitudes en torno al uso de una sustancia, así como a fortalecer las habilidades para la vida y apoyar otros tratamientos.

En 2017, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó la primera aplicación móvil, reSET®, tan efectiva para su uso junto con el manejo ambulatorio de marihuana, cocaína, alcohol y trastornos de uso de estimulantes.

Algunas formas de tratamiento para los trastornos adictivos se centran en la causa subyacente del trastorno adictivo, además de los comportamientos característicos de la adicción.

Programas de rehabilitacion

Los programas de tratamiento a más largo plazo para trastornos relacionados con sustancias y adictivos pueden ser altamente efectivos y, por lo general, se centran en permanecer sin drogas y en reanudar las funciones dentro de las responsabilidades sociales, profesionales y familiares.

Las instalaciones residenciales con licencia total están disponibles para estructurar un programa de atención las 24 horas, proporcionar un entorno de vivienda seguro y proporcionar cualquier intervención o asistencia médica necesaria.

Algunos tipos de instalaciones pueden proporcionar un entorno terapéutico, que incluye:

  • Tratamiento residencial a corto plazo: se centra en la desintoxicación y en la preparación de un individuo durante un período más prolongado dentro de una comunidad terapéutica a través de asesoramiento intensivo.
  • Comunidades terapéuticas: una persona que busque tratamiento a largo plazo para formas graves de trastorno adictivo viviría en una residencia durante 6 a 12 meses con personal en el lugar y otras personas en recuperación. La comunidad y el personal sirven como factores clave en la recuperación y cambios en las actitudes y conductas hacia el uso de drogas.
  • Vivienda de recuperación: Esto proporciona una estancia supervisada a corto plazo en la vivienda para ayudar a las personas a comprometerse con sus responsabilidades y adaptarse a una nueva vida independiente sin el uso continuo de sustancias. La vivienda de recuperación incluye consejos sobre cómo manejar las finanzas y encontrar trabajo, además de proporcionar la conexión entre una persona durante las etapas finales de la recuperación y los servicios de apoyo de la comunidad.

Grupos de autoayuda

Estos pueden ayudar al individuo en recuperación a encontrarse con otros con el mismo trastorno adictivo que a menudo aumenta la motivación y reduce los sentimientos de aislamiento. También pueden servir como una fuente útil de educación, comunidad e información.

Los ejemplos incluyen Alcohólicos Anónimos (AA) y Narcóticos Anónimos (NA).

Las personas que luchan con otros tipos de adicciones pueden informarse sobre los grupos de autoayuda en su comunidad, ya sea mediante una búsqueda en Internet o solicitando información a un médico o enfermero.

Medicamentos

Una persona puede tomar medicamentos de forma continua cuando se recupera de un trastorno relacionado con sustancias y sus complicaciones relacionadas.

Sin embargo, las personas con mayor frecuencia usan medicamentos durante la desintoxicación para controlar los síntomas de abstinencia. El medicamento variará dependiendo de la sustancia a la que la persona es adicta.

El uso a largo plazo de medicamentos ayuda a reducir los antojos y previene la recaída, o el regreso a usar la sustancia después de haberse recuperado de la adicción.

La medicación no es un tratamiento independiente para la adicción y debe acompañar otros métodos de manejo como la psicoterapia.

La adicción a las siguientes sustancias requiere medicamentos específicos.

Alcohol

Las personas con trastorno por consumo de alcohol pueden tomar los siguientes medicamentos para reducir los antojos y los síntomas de abstinencia, que incluyen:

  • Naltrexona: esto evita la acción de los receptores opioides en el cerebro que producen efectos gratificantes y eufóricos cuando una persona consume alcohol y reduce el riesgo de recaída. Si bien no es efectivo para todas las personas en recuperación, tiene un impacto considerable en la abstinencia en algunas personas.
  • Acamprosato o Campral: esto podría reducir los síntomas de abstinencia a largo plazo, incluidos el insomnio, la ansiedad y una sensación general de infelicidad conocida como disforia. Esto tiene un efecto más beneficioso en personas con trastornos severos relacionados con sustancias y adictivos.
  • Disulfiram, o Antabuse: este es un medicamento que interrumpe la descomposición del alcohol y provoca efectos adversos, como enrojecimiento facial, malestar y latidos cardíacos irregulares si la persona en proceso de recuperación intenta consumir alcohol. Actúa como elemento disuasorio para las personas que tienen altos niveles de motivación hacia la recuperación.

Los médicos y especialistas en rehabilitación pueden recetar otros medicamentos para tratar otras posibles afecciones de salud mental, como la depresión y la ansiedad, que pueden ser causa o resultado de trastornos relacionados con sustancias.

Las personas en programas de tratamiento también deben recibir pruebas para detectar enfermedades infecciosas que podrían haber resultado de ciertas situaciones de alto riesgo asociadas con sus trastornos adictivos, como el VIH, la hepatitis y la tuberculosis.

Conclusión

Los trastornos relacionados con sustancias son enfermedades crónicas y complejas que requieren un tratamiento prolongado e intensivo. El tipo de sustancia involucrada y la gravedad de la adicción determinarán el curso del tratamiento.

El tratamiento a menudo comienza con la desintoxicación, usando medicamentos para reducir los síntomas de abstinencia mientras una sustancia abandona el sistema.

Los diferentes tipos de terapia conductual y asesoramiento también pueden apoyar el tratamiento, ayudando a desprogramar ciertos comportamientos y circunstancias relacionadas con el uso de drogas.

Un individuo a veces se embarca en un programa de rehabilitación de 6 a 12 meses en un centro dedicado. Después de esto, pueden vivir en viviendas supervisadas mientras se reajustan a administrar las finanzas y encontrar empleo.

Ciertos medicamentos también pueden servir para controlar los síntomas prolongados de abstinencia y apoyar la sobriedad en algunas personas.


Referencias
  1. Lipari, R., Park-Lee, E., y Van Horn, S. (2016, 19 de septiembre). La necesidad de los Estados Unidos de recibir y recibir tratamiento para el uso de sustancias en 2015. Agencia Nacional de Uso de Drogas y Salud . Obtenido de https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/report_2716/ShortReport-2716.html
  2. Enfoques de tratamiento para la adicción a las drogas. (2018, enero). Obtenido de https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/treatment-approaches-drug-addiction