La cirugía de la enfermedad de las encías es necesaria para realizarse en pacientes con enfermedad de las encías moderada a avanzada. Nos ocupamos de los aspectos básicos de la cirugía de las encías, el uso de injertos óseos y la posibilidad de procedimientos regenerativos en este artículo.

Cirugía de las encías: cirugía de colgajo, injertos de tejidos blandos y óseos, regeneración tisular y cirugía ósea

La enfermedad de las encías es extremadamente frecuente en todo el mundo, pero sigue siendo poco conocida. La salud de las encías, de hecho, es el determinante más importante de la longevidad de los dientes. Un gran porcentaje de los dientes perdidos en la vejez se puede atribuir a la lenta progresión de la enfermedad de las encías.

La mayoría de las personas descubren que tienen una enfermedad de las encías cuando ingresan a la consulta de un dentista buscando un tratamiento para encías sangrantes. Si para ese momento la enfermedad de las encías ha progresado lo suficiente, entonces también tendrán que aprender sobre la cirugía de las encías muy rápidamente.

Cirugía de las encías

La cirugía de encías se realiza para obtener acceso a la superficie de la raíz infectada del diente, eliminar bolsas alrededor de la encía gingival que albergan bacterias dañinas, y colocar injertos óseos en un intento de regenerar el hueso.

El tipo de cirugía de encías que se realiza para estos fines se llama cirugía de colgajo.

¿Cómo se realiza la cirugía de colgajo?

La cirugía de colgajo se realiza bajo anestesia local en una instalación dental regular. Un periodontista (un dentista que se ha especializado en el tratamiento de las encías) probablemente sea la persona que realice esta cirugía. El alcance de la cirugía depende de la cantidad de dientes infectados.

El médico le pedirá que se haga una radiografía de toda la boca y la complemente con algunas radiografías tomadas en la propia clínica dental. Estos rayos X, junto con las profundidades de bolsillo alrededor de cada diente, son las únicas formas de determinar qué dientes necesitan cirugía de encías y cuáles no.

La cirugía de encías se puede realizar con la ayuda de un bisturí regular o con la ayuda de láseres. Los estudios sugieren que no hay diferencia en el resultado, independientemente del método utilizado.

¿Qué trata exactamente de lograr la cirugía de encías?

La idea de realizar cirugías de encías es dejar a los pacientes con una dentadura fácil de mantener. La enfermedad de las encías a lo largo de los años conduce al desarrollo de bolsas, pérdida ósea e incluso la pérdida de dientes. Durante la cirugía de las encías, se eliminarán todas las áreas que los pacientes mismos no puedan mantener limpias.

Si los pacientes son regulares con sus citas de tratamiento de mantenimiento y continúan siguiendo buenas prácticas de higiene oral en el hogar, entonces deberían poder extender la vida útil de sus dientes por años.

En una época en la que la extracción apresurada y el reemplazo de dientes se ha convertido en la norma, la cirugía de encías es un procedimiento destinado a preservar la dentadura natural durante el mayor tiempo posible.

¿Dónde se usan los injertos de hueso y de tejidos blandos?

¿Dónde se usan los injertos de hueso y de tejidos blandos?

Si durante el examen clínico preoperatorio o durante la evaluación de las radiografías, aparecen áreas donde hay una oportunidad para que se lleve a cabo la regeneración ósea, entonces se usarán injertos óseos durante el procedimiento quirúrgico.

Los injertos óseos pueden ser de diferentes tipos según la necesidad del cirujano. Se pueden recolectar de una parte diferente del hueso de la mandíbula, se pueden formular clínicamente en un laboratorio o se pueden derivar de diferentes fuentes animales. La última es la opción más comúnmente utilizada, ya que no involucra un segundo sitio quirúrgico y también tiene una mejor tasa de éxito que los injertos óseos formulados de manera completamente artificial.

Los injertos de tejidos blandos se utilizan en áreas donde la enfermedad de las encías ha causado que las encías retrocedan. Si esto sucede en los dientes frontales, puede terminar causando un problema estético que es difícil de cuidar.

Una de las razones de cómo se puede tratar la recesión de las encías es mediante el uso de un injerto de tejido blando de otra área en la boca para tratar de cubrir los dientes. A diferencia de los injertos óseos, las opciones de injertos externos de tejidos blandos son extremadamente delgadas y solo se aplican en un conjunto muy estrecho de casos.

¿El hueso alrededor de los dientes puede volver a crecer con la cirugía de encías?

La regeneración del hueso y otras estructuras circundantes de los dientes es el objetivo final de la odontología. Sin embargo, está lejos de nuestro alcance en este momento y solo podemos aspirar a la regeneración en algunos casos específicos. Si el patrón de pérdida ósea alrededor del diente es favorable, entonces se puede colocar un injerto óseo adicional para tratar de mejorar la estabilidad del diente.

Las membranas artificiales también se pueden usar en el procedimiento para tratar de dar a las células óseas la mejor oportunidad de repoblar el área. La regeneración de los tejidos alrededor de los dientes e incluso del diente completo en sí es un área de investigación que está siendo investigada con fervor por investigadores de todo el mundo.

Para los pacientes actuales, la prevención de la pérdida de estructuras es una estrategia mucho mejor para seguir que esperar procedimientos regenerativos más adelante.

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